MỘT SỐ KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU SỬ DỤNG VẠT RÃNH MŨI MÁ TẠO HÌNH KHUYẾT HỔNG SAU PHẪU THUẬT CẮT BỎ UNG THƯ KHOANG MIỆNG
Mục tiêu: 15 bệnh nhân được tạo hình khuyết hổng sau phẫu thuật cắt bỏ ung thư khoang miệng bằng vạt rãnh mũi má tại khoa Ngoại Đầu cổ – Bệnh viện K từ tháng 01/2009 đến tháng 01/2010.
Phương pháp: Tuổi bệnh nhân trung bình trong nghiên cứu là 50,5.Tỷ lệ nam/nữ là 2/1.
Kết quả: Đánh giá tình trạng sống của vạt cho thấy kết quả tốt chiếm đa số (86,6%). Tình trạng nơi cho vạt đạt kết quả thẩm mỹ cao (93,3%). Hiện tượng bung mũi chỉ khâu xuất hiện trong 3 trường hợp (20%) nhưng sau đó liền lại tốt. Một vạt bị hoại tử hoàn toàn (6,7%) và một vạt bị hoại tử một phần (6,7%).
Kết luận: Vạt rãnh mũi má là vạt da đáng tin cậy, được cấp máu tốt, thích hợp với các tổn thương vừa và nhỏ, kỹ thuật đơn giản, dễ bóc tách cho phép phẫu thuật trong thời gian ngắn, do vậy rất có ý nghĩa đối với những bệnh nhân già yếu hoặc có bệnh kèm theo không chịu đựng được cuộc mổ kéo dài.
Ung thư biểu mô khoang miệng là bệnh phát sinh do sự biến đổi ác tính niêm mạc phủ toàn bộ khoang miệng bao gồm: Ung thư môi, lợI hàm trên, lợi hàm dưới, khe liên hàm, khẩu cái cứng, lưỡi (phần di động), niêm mạc má và sàn miệng(8). Trên thế giới, tỷ lệ ung thư biểu mô khoang miệng khác nhau tùy theo khu vực địa lý. Ở Hoa Kỳ, ung thư vùng đầu cổ chiếm 15% tổng số ung thư các loại với các tỷ lệ mắc là 9,5 ca/100.000 dân. Trongđó, tỷ lệ các khối u ác tính vùng khoang miệng là 30% tổng số ung thư đầu cổ và 5% tổng số các ung thư nói chung. Tỷ lệ mắc bệnh cao ở Ấn Độ và một số nước Đông Nam Á. Tại Việt Nam, theo ghi nhận ung thư 1991 – 1995, tỷ lệ mắc chuẩn theo tuổi ở nam là2,7/100.000 dân (chiếm 1,8%), ở nữ là 3/100.000 dân(chiếm 3,1%). Tính đến năm 2000, ung thư biểu mô khoang miệng là một trong mười loại ung thư phổ biến nhất Việt Nam(7)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất