MộT Số KINH NGHIệM BóC VạT Và Sử DụNG VạT DIEP TRONG TáI TạO Vú
MộT Số KINH NGHIệM BóC VạT Và Sử DụNG VạT DIEP TRONG TáI TạO Vú
Trần Thị Nga – B?nh vi?nTrường ĐHYD TP Hồ Chí Minh
Nguyễn Bắc Hùng – Trường Đại học Y Hà Nội
Tóm tắt
Kỹ thuật tái tạo vú bằng vạt da cân mạch xuyên thượng vị sâu dưới (DIEP) là phương pháp có nhiều ưu điểm: cung cấp một lượng lớn chất liệu tự thân gần giống với vú, đồngthời khắc phục được nhược điểm gây thoát vị thành bụng của vạt da cơ thẳng bụng (TRAM). Trong nghiên cứu này, qua quá trình phẫu thuật trên 13 BN, tác giả tổng kết một số kinh nghiệm bóc vạt và sử dụng vạt DIEP trong tái tạo vú. Theo tác giả, khi bóc vạt nên lấy hai hoặc ba nhánh xuyên. Nếu cần lượng tổ chức lớn, gồm toàn bộ 4 vùng của vạt, có thể cân nhắc lấy vạt 2 cuống mạch
Đặt vấn đề
Ung thư vú là loại ung thư thường gặp. Đối với bệnh nhân sau phẫu thuật cắt bỏ vú do ung thư, yêu cầu tái tạo vú được đặt ra để trả lại sự tự tin cho người bệnh, giúp bệnh nhân hoà nhập cuộc sống. Kể từ năm 1982 vạt da cơ thẳng bụng (TRAM: transverse rectus abdominus myocutaneous) bắt đầu được sử dụng trong tái tạo vú. Ưu điểm của vạt TRAM là cung cấp khối lượng lớn chất liệu tự thân, có tính chất gần giống với vú. Tuy nhiên vạt TRAM có nhược điểm là hay gây thoát vị thành bụng. Vạt da cân mạch xuyên thượng vị sâu dưới (DIEP: deep inferior epigastric perforator) khắc phục được nhược điểm mà giữ lại tất cả các ưu điểm trên của vạt TRAM. Vạt DIEP được sử dụng nhiều để tái tạo vú trong 10 năm trở lại đây.
Chúng tôi đã tiến hành tái tạo vú bằng vạt DIEP cho 13 bệnh nhân tại Pháp và Việt Nam trong thời gian 11/2004 đến 11/2006. Mục tiêu của nghiên cứu này là:
“Tổng kết kinh nghiệm bóc vạt và sử dụng vạt DIEP trong tái tạo vú ”
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất