Một số lưu ý về COX1,COX2,COXIB

Một số lưu ý về COX1,COX2,COXIB

Nhóm thuốc chống viêm không steroid (Non – steroidal – Anti – Inflammatory Drugs; NSAID) nằm trong các loại thuốc phổ biến nhất, dùng chống viêm, hạ sốt, giảm đau. Nhiều NSAID dùng không cần kê đơn (OTC).

Theo nghiên cứu trong các năm 1970 – 1980, có 40% số bệnh nhân dùng NSAID đã gặp những biến chứng đường tiêu hoá, thường là đau bụng trên, khó tiêu; 29% người dùng NSAID bị ợ nóng, khó tiêu, dạ dày ợ chua ít nhất một lần trong tuần đầu dùng thuốc. Nhiều thống kê dịch tễ học khác cho thấy mỗi năm trên thế giới có khoảng hơn 20.000 người tử vong có liên quan đến độc tính của NSAID trên ống tiêu hoá. Kể từ khi bắt đầu dùng NSAID, gần nửa triệu người tử vong do độc tính

Những phát hiện từ cuối thế kỷ 20 về hai dạng enzym Cycloxygenase (COX), về thuốc ức chế chọn lọc COX2 đã giúp ích đáng kể cho điều trị, tác dụng ngoại ý trên ống tiêu hoá ít hơn các NSAID kinh điển.

PG gây viêm, sốt, gây đau: vì NSAID ức chế tạo PG, nên có tác dụng hạ sốt, giảm đau, chống viêm. Ngược lại, về mặt tích cực, thì PG bảo vệ chống sự kích ứng niêm mạc dạ dày.
III. CHỨC NĂNG CỦA COXì VÀ COX2
Trước năm 1989, chỉ tìm thấy một dạng của COX do Miyamoto phân lập (1976). Năm 1989, tìm ra COX2 (Simmons và cộng sự 1989). Sau đó 3 năm, đã phân ra hai đổng dạng là COX-Ị và COX2
COXì là “enzym cấu tạo” (constitutive enzyme) có mặt thường xuyên ở nhiều loại tế bào, giúp tổng hợp các PG có nhiệm vụ “bảo vệ, bảo tổn nội môĩ’ như bảo vệ niêm mạc dạ dày, làm kết dính tiểu cầu, giữ vững chức năng thận nên gọi COX! là enzym ”canh cửa, giữ nhà” (house – keeping enzyme)
 

Thông tin này hy vọng sẽ gợi mở cho các bạn hướng tìm kiếm và nghiên cứu hữu ích

Leave a Comment