MỘT SỐ NHẬN XÉT TRUYỀN MÁU TRONG 24 GIỜ ĐẦU TIÊN TRÊN BỆNH NHÂN ĐA CHẤN THƯƠNG TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY
TÓM TẮT
Đặt vấn đề: Đa chấn thương là một cấp cứu ngoại khoa rất nặng, hiến chứng thường gặp là rối loạn đông cầm máu, xử trí khó và thường tử vong. Tại Bệnh viện Chợ Rẫy, hệnh nhân đa chấn thương vào cấp cứu ngày càng tăng (2007: 106 trường hợp, 2008: 117 trường hợp, 2009: 149 trường hợp, 2010: 215 trường hợp. Hơn 50% hệnh nhân được cấp cứu có truỳên máu, phẫu thuật từ tuyến trước và chuyển vê Bệnh viện Chợ Rẫy. Vấn đê thường gặp của Bác sĩ tại khoa cấp cứu là xử trí tiếp hệnh nhân còn chảy máu?, có rối loạn đông máu? Có chỉ định truyền máu?…. Nhằm đánh giá chỉ định truyền máu, hiệu quả truyền máu đối với các hệnh nhân đa chấn thương tại cấp cứu, chúng tôi tiến hành nghiên cứu vấn đê này.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả truyền máu trong 24 giờ sau nhập viện trên hệnh nhân đa chấn thương tại Bệnh viện Chợ Rẫy.
Đối tượng nghiên cứu: 87 hệnh nhân đa chấn thương nhập Bệnh viện Chợ Rẫy có truyền máu trong 24 giờ đâu từ 01/01/2009 – 30/06/2010.
Phương pháp nghiên cứu: Hoi cứu mô tả.
Kết quả: Tỷ lệ hệnh nhân đa chấn thương có: – Nhiều nhất là chấn thương bụng (76%) và gãy xương đùi (76%). – Rối loạn đông máu ngoại sinh: 32,1%, nội sinh: 22,6%, nội và ngoại sinh 19%, giảm tiểu câu 18,8%.(1’3’4>. – Truyền Kông câu lắng: 95,4%, huyết tương tươi đông lạnh: 43,7%, khối tiểu câu: 13,8%. – Chấn thương 2 và 3 cơ quan chiếm tỷ lệ cao nhất (73,1%), có 26,7% đa chấn thương kèm theo vỡ tạng. – Bệnh nhân mổ 1 ĩân chiếm đa số (40%). – Bệnh nhân được truyền máu theo những tỷ lệ HCL: FFP: TC rất khác nhau, tùy theo tình trạng lâm sàng. (HCL: hông câu lắng, FFP: Huyết tương tươi đông lạnh, TC: khối tiểu câu).
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất