Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng và xử trí 31 trường hợp đã có suy thận do sỏi
Tên bài báo:Một số nhận xét về đặc điểm lâm sàng và xử trí 31 trường hợp đã có suy thận do sỏi
Tác giả:Nguyễn Thành Đức, Trần Đức Hoè
Tên tạp chí:Y học thực hành
Năm xuất bản:1997Số:4Tập:333+334Trang:12-14
Tóm tắt:
Từ 9/1989-9/1994, 661 trường hợp sỏi tiết niệu được phẫu thuật tại Bệnh viện Trung ương Quân Đội 108, trong đó 31 BN đã có suy thận, chiếm 4,7%. Đặc điểm lâm sàng 25/31 BN này là sốt 38-390C, nhức đầu, mệt mỏi, chóng mặt, lờ đờ hoặc vật vã và rối loạn tiêu hoá như: buồn nôn, nôn, khô miệng chán ăn. 21 BN có biểu hiện da niêm mạc nhợt do thiếu máu. 28/31 BN tiền sử có ít nhất một trong các dấu hiệu: đau thắt lưng, đái ra máu, đái đục, đái ra sỏi. 31 BN có tăng urê và creatinin máu (urê 10-25 mmol/l, creatinin từ 110-700 mmol/l). 21/31 BN có rối loạn điện giải. 20/31 BN có biểu hiện nhiễm toan chuyển hóa. Xử trí đối với suy thận cấp bột phát: điều chỉnh rối loạn cân bằng nước, điện giải và kiềm toan, chống nhiễm khuẩn niệu, phẫu thuật thoát lưu nước tiểu. Đối với suy thận mạn: truyền dịch, thẩm phân máu, chống nhiễm khuẩn niệu tốt, nâng đỡ cơ thể khá lên rồi mới mổ lấy sỏi.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất