MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
MỘT SỐ NHẬN XÉT VỀ ĐIỀU TRỊ NHỒI MÁU CƠ TIM CẤP CÓ ĐOẠN ST CHÊNH LÊN TẠI BỆNH VIỆN THỐNG NHẤT
Phạm Hòa Bình(1), Nguyễn Văn Tân(1), Nguyễn Ngọc Tú(1), Hồ Thượng Dũng(2), Võ Quảng(2)
TÓM TẮT :
Mục tiêu nghiên cứu. Nghiên cứu đặc điểm và kết quả điều trị nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu. hồi cứu và tiến cứu, cắt ngang mô tả. Tất cả bệnh nhân được chẩn đoán nhồi máu cơ tim cấp có đoạn ST chênh lên theo tiêu chuẩn AHA/ACC (2004) nhập bệnh viện Thống Nhất từ 09/2005 – 09/2007.
Kết quả. Trong 2 năm có 192 bệnh nhân nhồi máu cơ tim cấp ST chênh lên điều trị tại bệnh viện Thống Nhất. Đa số trên 60 tuổi, trung bình 67,94 ± 11,6 tuổi, nam giới chiếm 77,1%. Yếu tố nguy cơ mạch vành chiếm cao nhất là tăng huyết áp (70,3%), kế đến là rối loạn lipid máu (34,5%). Vùng nhồi máu chủ yếu là vùng trước (58,3%) và vùng dưới (30,2%). Phần lớn bệnh nhân cư trú tại TP.HCM (87%), 40,6% bệnh nhân là cán bộ, và 55,8% bệnh nhân nhập viện trước 12 giờ từ khi khởi phát triệu chứng. 71,9% bệnh nhân được điều trị nội khoa đơn thuần, chỉ 28,1% bệnh nhân được can thiệp mạch vành qua da cấp cứu. Thời gian nằm viện trung bình 19 ± 10,07 ngày, ngắn hơn ở nhóm can thiệp mạch vành so với nhóm điều trị nội khoa đơn thuần (16,45 ± 8,69 so với 20,15 ± 10,47). Tỉ lệ tử vong chung là 14,6%, nhóm can thiệp mạch vành qua da cấp cứu tử vong thấp hơn so với nhóm điều trị nội khoa đơn thuần (5,6% so với 18,1%). Nguyên nhân tử vong thường gặp là choáng tim không hồi phục (32,1%), kế đến là rung thất (28,6%).
Kết luận. 71,9% bệnh nhân được điều trị nội khoa đơn thuần, chỉ 28,1% bệnh nhân được can thiệp mạch vành qua da cấp cứu. Tỉ lệ tử vong nhóm can thiệp mạch vành qua da cấp cứu tử vong thấp hơn nhóm điều trị nội khoa đơn thuần.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất