Một số nhận xét về nhận thức của bệnh nhân đối với bệnh nhân tăng huyết áp tại khoa nội
Luận văn Một số nhận xét về nhận thức của bệnh nhân đối với bệnh nhân tăng huyết áp tại khoa nội – bệnh viện Việt Nam Cu Ba.Tăng huyết áp là một bệnh thường gặp trong cộng đồng. Tỷ lệ người mắc bệnh tăng huyết áp ngày càng tăng và tuổi bắt đầu mắc bệnh cũng ngày một giảm. Vào năm 2000, theo ước tính của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), toàn thế giới có tới 972 triệu người bị bệnh tăng huyết áp và con số này được ước tính là khoảng 1,56 tỷ người vào năm 2025. Năm 2002, WHO đã ghi nhận trong báo cáo sức khỏe hàng năm và liệt kê tăng huyết áp là “kẻ giết người số 1”. Năm 2008 có khoảng 16,5 triệu người chết vì bệnh tăng huyết áp trên toàn thế giới[10].
Tại Việt Nam, thống kê năm 2007 cho thấy tỷ lệ bệnh tăng huyết áp ở người lớn là 27,4%, có tới gần 70% bệnh nhân không biết bị tăng huyết áp, trong số bệnh nhân biết bị tăng huyết áp chỉ có 11,5% được điều trị và 19% số bệnh nhân được điều trị kiểm soát huyết áp đạt yêu cầu[12].
Tăng huyết áp gây những biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh. Những di chứng của nó rất nặng nề ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống của người bệnh và là gánh nặng cho gia đình và xã hội[2][3]. Ngày nay đã có khá nhiều thay đổi trong quan niệm về tăng huyết áp, phương thức điều trị cũng như việc giáo dục kiến thức cho bệnh nhân đã có tác động đến tiên lượng của huyết áp.
Nhận thức của người bệnh về tăng huyết áp hiện còn chưa đầy đủ. Người bệnh còn chưa đánh giá đúng về những nguy cơ và hậu quả của bệnh tăng huyết áp gây ra. Người bị tăng huyết áp thường đánh giá các nguy cơ thực tế không đầy đủ, hoặc bị bỏ sót.Vì vậy nhiều người còn coi thường và điều trị không thường xuyên bệnh tăng huyết áp hoặc cho rằng tăng huyết áp là bệnh có thể chữa khỏi hoàn toàn.[12] Tháng 12/2008, Thủ tướng Chính phủ đã ký quyết định đưa dự án phòng chống tăng huyết áp thành chương trình mục tiêu quốc gia. Việc tư vấn, tuyên truyền là một trong những biện pháp để điều trị bệnh tăng huyết áp của người thầy thuốc và sẽ góp phần đáng kể để đạt được hiệu quả kiểm soát tốt huyết áp cho người bệnh, phòng tránh những biến chứng đáng tiếc có thẻ xảy ra. Tại bệnh viện Việt Nam Cu Ba việc tư vấn tuyên truyền phòng bệnh, trong đó có bệnh tăng huyết áp còn nhiều hạn chế, chưa thường xuyên. Chính vì vậy tôi tiến hành nghiên cứu này nhằm hai mục tiêu:
1. Khảo sát về nhận thức của bệnh nhân đối với bệnh tăng huyết áp.
2. Mô tả sự thay đổi về nhận thức của bệnh nhân về tăng huyết áp tại khoa Nội bệnh viện Việt Nam Cu Ba.
MỤC LỤC Một số nhận xét về nhận thức của bệnh nhân đối với bệnh nhân tăng huyết áp tại khoa nội – bệnh viện Việt Nam Cu Ba
ĐẶT VẤN ĐỀ ……………………………………………………………………………………… 1
CHƯƠNG 1: TỔNG QUAN …………………………………………………………………… 2
1. Định nghĩa huyết áp: ………………………………………………………………………….. 2
2. Định nghĩa tăng huyết áp:……………………………………………………………………. 2
3. Phân độ tăng huyết áp: ……………………………………………………………………….. 2
4. Phân tầng nguy cơ tim mạch: ………………………………………………………………. 3
5. Các biến chứng có thể gặp trong tăng huyết áp……………………………………….. 4
5.1.Tim:……………………………………………………………………………………………….. 4
5.2. Mạch não: Xuất huyết não, tắc mạch não…………………………………………… 4
5.3. Thận: …………………………………………………………………………………………….. 4
5.4. Đáy mắt: ………………………………………………………………………………………… 4
5.5.Bệnh động mạch ngoại vi: …………………………………………………………………. 5
6. Mục đích và nguyên tắc điều trị tăng huyết áp:……………………………………….. 5
7. Chế độ điều trị tăng huyết áp không dùng thuốc (thay đổi lối sống ) …………. 5
7.1. Giảm cân nặng nếu thừa cân:…………………………………………………………….. 5
7.2. Hạn chế rượu: …………………………………………………………………………………. 5
7.3. Luyện tập thể lực phù hợp theo mức độ bệnh ………………………………………. 6
7.4. Chế độ ăn ………………………………………………………………………………………. 6
7.5. Bỏ thuốc lá, thuốc lào ………………………………………………………………………. 6
CHƯƠNG 2: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ………………….. 7
1.Đối tượng nghiên cứu: …………………………………………………………………………. 7
2.Thời gian và địa điểm nghiên cứu: ………………………………………………………… 7
3. Phương pháp nghiên cứu: ……………………………………………………………………. 7
4.Xử lý số liệu: ……………………………………………………………………………………… 8
5. Đạo đức trong nghiên cứu: ………………………………………………………………….. 8
CHƯƠNG 3: KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU: …………………………………………………. 9
1. Tình hình đối tượng nghiên cứu: ………………………………………………………….. 9
2.Đánh giá kiến thức của bệnh nhân về bệnh tăng huyết áp: …………………………. 9
2.1. Lý do BN phát hiện bi tăng huyết áp ………………………………………………….. 9
2.2. Bệnh nhân quan niệm về phòng và điều trị huyết áp: …………………………… 10
2.2.1. Quan niệm về phòng huyết áp ……………………………………………………… 10
2.2.2 Quan niệm về điều trị huyết áp ………………………………………………………. 11
2.3. Hiểu biết của bệnh nhân về dấu hiệu khi bị THA………………………………… 12
2.4. Kiến thức của bệnh nhân về bién chứng bệnh THA …………………………….. 13
2.5. Kiến thức của bệnh nhân về điều trị THA………………………………………….. 13
2.6. Hiểu biết của bệnh nhân THA đối với các triệu chứng xuất hiện đau ngực trái …… 14
2.7. Thái độ xử trí của bệnh nhân THA khi thấy đau ngực …………………………. 14
2.8. Kiến thức của bệnh nhân tăng huyết về ché độ ăn uống, sinh hoạt…………. 15
2.9. Mục đích của bệnh nhân đi khám bệnh tại phòng khám chuyên khoa …….. 15
2.10. Nhu cầu tư vấn của bệnh nhân cao huyết áp về bệnh …………………………. 16
2.11. Nhu cầu tư vấn sức khỏe theo nghề nghiệp ………………………………………. 17
2.12. Nhu cầu tư ván sức khỏe theo lứa tuổi …………………………………………….. 17
3. Điểm trung bình kiến thức của bệnh nhân THA ……………………………………. 18
CHƯƠNG 4: BÀN LUẬN: …………………………………………………………………… 19
1. Đối tượng nghiên cứu: ………………………………………………………………………. 19
2. Thực trạng về sự hiểu biết bệnh THA: …………………………………………………. 19
3. Đánh giá kiến thức của BN THA trước và sau khi GDSK: ……………………… 21
KẾT LUẬN………………………………………………………………………………………… 22
KIẾN NGHỊ: ………………………………………………………………………………………. 23
TÀI LIỆU THAM KHẢO …………………………………………………………………….. 24
DANH MỤC BẢNG BIỂU
Bảng 1: Phân độ tăng huyết áp ………………………………………………………………… 2
Bảng 2: Phân tầng nguy cơ tim mạch ……………………………………………………….. 3
Bảng 3: Lý do phát hiện tăng huyết áp trước và sau GDSK ………………………….. 9
Bảng 4: So sánh quan niệm về phòng huyết áp của bệnh nhân ……………………. 10
Bảng 5: So sánh tỷ lệ BN quan niệm về điều trị huyết áp …………………………… 11
Bảng 6: So sánh sự hiểu biết của BN về dấu hiệu khi bị THA …………………….. 12
Bảng 7: Tỷ lệ BN biết về biến chứng bệnh THA ………………………………………. 13
Bảng 8: So sánh kỹ năng của BN về điều trị THA…………………………………….. 13
Bảng 9: So sánh sự hiểu biết của BN về các triệu chứng khi xuất hiện đau ngực
trái …………………………………………………………………………………………………….. 14
Bảng 10: So sánh thái độ xử trí của BN khi thấy đau ngực …………………………. 14
Bảng 11: So sánh kiến thức của BN về chế độ ăn uống, sinh hoạt trước và sau khi
GDSK………………………………………………………………………………………………… 15
Bảng 12: Mục đích của BN đi khám bệnh ……………………………………………….. 15
Bảng 13: Tỷ lệ về nhu cầu tư vấn của BN ……………………………………………….. 16
Bảng 14: Tỷ lệ về tư vấn theo nghề ………………………………………………………… 17
Bảng 15: Tỷ lệ về tư vấn theo lứa tuổi …………………………………………………….. 17
Bảng 16: So sánh kiến thức của BN trước và sau khi GDSK ………………………. 18
DANH MỤC BIỂU ĐỒ
Biểu đồ 1: Tỷ lệ đối tượng nghiên cứu ……………………………………………………… 9
Biểu đồ 2: Quan niệm về điều trị huyết áp……………………………………………….. 11
Biểu đồ 3: Dấu hiệu khi bị THA…………………………………………………………….. 12
Biểu đồ 4: Nhu cầu tư vấn của BN …………………………………………………………. 16