MộT Số NHậN XéT Về SảY THAI LIÊN TIếP TạI BệNH VIệN PHụ SảN TRUNG ƯƠNG NĂM 2008
MộT Số NHậN XéT Về SảY THAI LIÊN TIếP TạI BệNH VIệN PHụ SảN TRUNG ƯƠNG NĂM 2008
Lê thị Anh Đào -Trường Đại học Y Hà Nội
Tóm tắt
Sảy thai liên tiếp là một vấn đề còn tồn tại trong ngành sản phụ khoa, nguyên nhân và các phác đồ điều trị sảy thai liên tiếp còn chưa sáng tỏ.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu hồi cứu mô tả cắt ngang được thực hiện trên 100 bênh nhân sảythai liên tiếp điều trị tại khoa Phụ Nội tiết Bệnh viện Phụ Sản Trung Ương năm 2008nhằm tìm ra mối liên quan giữa một số yếu tố nguy cơ và kết quả điều trị. Kết quả: tỷ lệ sảy thai liên tiếpchiếm 16% trong số bệnh nhânđiều trị giữ thai dưới 12 tuần. Tỷ lệ sảy thai trùng lặp về thời điểm giữa các lần thai nghén là 63% . Tuổi mẹ trên 35 là yếu tố nguy cơ làm tăng tỷ lệ sảy thai. Nguyên nhân sảy thailiên tiếp hầu hết không rõ ràng. Vai trò nhất định của Aspirin và hCG được ghi nhận trong điều trị sảy thai liên tiếp.
Đặt vấn đề
Sảy thai liên tiếp là một trong những thách thức lớn nhất của ngành sản khoa thế giới,việc tìm ra nguyên nhân và cách điều trị hiệu quả để mang lại một thai nhi khỏe mạnh luôn là trăn trở củacác thầy thuốc lâm sàng và cận lâm sàng.
Cho đến nay, ở Việt nam, các nghiên cứu để tìm nguyên nhân, các thăm dò và phác đồ điều trị sảy thai liên tiếp còn chưa hoàn thiện. Chính vì vậy,chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục đích tìm hiểu về tình trạng sảy thai liên tiếp tại bệnh viện Phụ Sản Trung Ương trong năm 2008, từ đó có những nhận xét vềmô hình bệnh lý và phương hướng điều trị sảy thai liên tiếp tại Việt Nam trong những năm gần đây.
Theo định nghĩa kinh điển thì sảy thai liên tiếp là có từ 3 lần sảy thai liên tục trở lên, các thai này dưới
20 tuần tuổi ( loại trừ các trường hợp thai chửa ngoài tử cung, thai trứng, các thai nghén xác định bằng sinh hóa).Tuy nhiên, theo nghiên cứu của Hager 1983[ 6]nguy cơ sảy thai ở lần sau của người sảy thai 2 lần tiếp và 3 lần liên tiếp là ngang nhau, xấp xỉ 30% nênrất nhiều tác giả đồng ý là nên lựa chọn thuật ngữ sảy thai liên tiếp cho những người có từ 2 lần sảy thai liên tục trở lên [3,11]Quan điểm này cũng được hiệp hội sinh sản Hoa kỳ thông qua
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất