Một số nhận xét về ung thư tử cung tại bệnh viện phụ sản trung ương năm 2007 – 2008

Khối  u  ác  tính  ở  tử  cung  gồm  nhiều  bệnh  lý khác nhau, hay gặp nhất là ung thư niêm mạc tử cung trong đó adenocarcinoma chiếm  70 – 80%. Các  tổn  thương  ác  tính  khác  hiếm  gặp  hơn  như ung thư tế bào sáng, ung thư thanh mạc dạng nhú, ung  thư  dạng  nhày…  và  ung  thư  cơ  tử  cung (carcinosarcoma) chỉ chiếm khoảng 2- 3% [1, 7]. 

Nguyên nhân ung thư niêm mạc tử cung đến nay vẫn không rõ, nhưng một số yếu tố thuậnlợi, trong đó vai trò của oestrogen được xếp hàng đầu. Ung thư niêm mạc tử cung liên quan trực tiếp  và tỷ lệ thuận với sự tăng nồng độ estrogen nội sinh cũng như ngoại sinh, cùng với thời gian kích thích kéo dài, tỷ lệ ung thư niêm mạc tử cung cao gấp 4 tới 8 lần ở những phụ nữ có sử dụng estrogen thay thế và trong hội chứng buồng trứng đa nang. Ung thư niêm mạc tử cung là bệnh ác tính đường sinh dục hay gặp nhất tại các nước phát triển, hay gặp ở những phụ nữ từ 50 – 70 tuổi đã mãn kinh, tuy nhiên  cũng  có  tới  khoảng  15  –  25%  các  trườnghợp ung thư niêm mạc tử cung gặp ở các phụ  nữ trong thời kỳ tiền mãn kinh, tiên lượng thường tốt nếu được phát hiện sớm và điều trị sớm [2].Ung thư  niêm  mạc  tử  cung  thường  diễn  ra  một  cáchâm thầm nhưng có khoảng 10% có cảm giác khóchịu ở vùng bụng dưới và có thể có đau do cổ tử cung  bị  thâm  nhiễm,  chít  hẹp  khiến  tử  cung  bị giãn căng ra. Nếu các chất hoại tử trong tửcung bị nhiễm trùng và áp xe thì thậm chí bệnh nhân có thể bị nhiễm trùng huyết [2, 7].