MỘT SỐ PHẪU THUẬT NIỆU KHOA QUA NỘI SOI Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN TRONG HAI NĂM 2001-2002
MỘT SỐ PHẪU THUẬT NIỆU KHOA QUA NỘI SOI Ổ BỤNG TẠI BỆNH VIỆN BÌNH DÂN TRONG HAI NĂM 2001-2002
Vũ Lê Chuyên, Nguyen Văn Hiệp, Lê Văn Nghĩa, Vũ Văn Ty, Đào Quang Oánh, Nguyễn Tuấn Vinh, Nguyễn Văn Ân, Nguyễn Tiến Đệ, Nguyễn Ngọc Tiến, Phạm Phú Phát, Nguyễn Phúc Cẩm Hoàng, Phạm Xuân Hội, Bùi Mạnh Côn, Nguyễn Tế Kha, Đỗ Hoàng Dũng, Nguyễn Ngọc Cẩm
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Phẫu thuật nội soi ổ bụng đã được thực hiện tại bệnh viện Bình dân từ lâu, nhưng chỉ trong khoa ngoại gan mật. Chúng tôi bắt đầu thực hiện trong niệu khoa từ năm 2000 trên một số bệnh lý niệu và đây là kinh nghiệm bước đầu
Tư liệu và phương pháp: 109 bệnh nhân niệu được thực hiện phẫu thuật qua nội soi ổ bụng trong hai năm 2001-2002 tại bệnh viện Bình Dân trong hai năm 2001-2002. Gồm có 51 nam, 58 nữ; Tuổi nhỏ nhất 9, tuổi lớn nhất 77, bình quân 42,4 ± 15,1. Bao gồm 18 bướu tuyến thượng thận, 61 nang thận, 26 dãn tĩnh mạch tinh, 2 tinh hoàn ẩn, 2 sỏi niệu quản. Chúng tôi sử dụng bộ dụng cụ nội soi ổ bụng của Storz với ống kính 30 độ và thường dùng đường mổ sau phúc mạc. Kết quả: Thời gian mổ chiếm từ 15 phút đến 250 phút, trung bình 73,8 ± 40,3 phút. Có 14 trường hợp phải chuyển mổ hở, 1 trường hợp nội soi thám sát và sinh thiết mô thượng thận. Biến chứng trong mổ chủ yếu là chảy máu, tràn khí dưới da và chạm thương cơ quan. Biến chứng sau mổ là nhiễm trùng vết mổ và suy thượng thận. Thời gian nằm viện từ 1 đến 14 ngày, trung bình 4,3 ± 1,9 ngày. Không có tử vong hay truyền máu trong loạt này Kết luận: Phẫu thuật nội soi ổ bụng trong niệu khoa là một phương pháp có thể thực hiện an toàn được với điều kiện trang thiết bị đầy dủ và phẫu thuật viên được huấn luyện tốt. Lợi ích cho bệnh nhân so với mổ ngỏ gồm giảm máu mất, thuốc giảm đau hậu phẫu, tỷ lệ tử vong, thời gian nằm viện, giúp bệnh nhân hồi phục tốt, tăng tính thẩm mỹ và chức năng, tuy thời gian mổ có kéo dài hơn. Tỷ lệ chuyển mổ gỉam dần và tỷ lệ biến chứng chấp nhận được.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất