Một số thông số điện tâm đồ ở trẻ em bình thường từ 7 đến 15 tuồi

Điện tâm đồ là một trong những phương tiện thăm dò rất phổ biến, dễ sử dụng, không gây đau nhưng lại rất có ích trong chẩn đoán hoặc định hướng một số bệnh tim mạch. Xác định điện tâm đồ bình thường có giá trị quan trọng để đánh giá điện tâm đồ bệnh lý.
Nghiên cứu này nhằm đánh giá một số thông số điện tâm đồ như: Nhịp tim, tần số tim, sóng p, thời gian PQ, thời gian QRS, trục điện tim QRS ở trẻ em bình thường từ 7 đến 15 tuổi theo từng nhóm tuổi.
II.    ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP
1.    Đối tượng: Là các trẻ em từ 7 đến 15 tuổi học tại trường tiểu học K.L và trường trung học P.M (quận Đống Đa, Hà Nội).
+Tiêu chuẩn lựa chọn: Chọn vào nghiên cứu gồm các trẻ có cân nặng và chiều cao phù hợp với lứa tuổỉ, được xác định là sức khỏe bình thường qua khám toàn diện và khám chuyên khoa tim mạch.
+Tiêu chuẩn loại trừ: Loại trừ các trẻ có các bệnh lý tim mạch hoặc các bệnh lý khác ảnh hưởng đến tim mạch như bướu cổ, thiếu máu, mắc các bệnh nhiễm trùng cấp, mãn tính tại thời điểm ghi điện tim hoặc các trẻ không chịu hợp tác và không được sự chấp thuận của gia đình.
Tất cả các trẻ đều được khám lâm sàng toàn diện, làm các xét nghiệm cơ bản và khám các chuyên khoa. Khám tim mạch bao gồm nghe tiếng tim, đo huyết áp, siêu âm tim và điện tâm đồ. Ghi điện tim bằng máy điện tâm đồ của hãng Fukuda Denshi và Nihon Kolden (Nhật Bản). Các điện cực trước tim có đường kính phù hợp với lứa tuổi. Điện tâm đồ được ghi trong trạng thái trẻ nằm yên, không sợ hãi. Tất cả các trẻ đều được ghi đủ 12 chuyển đạo. Quá trình mắc điện cực, ghi và đọc điện tâm đồ đều do các bác sĩ chuyên khoa tim mạch thực hiện. Đọc điện tâm đồ dựa theo Code Minnesota và tiêu chuẩn khảo sát điện tâm đồ của Nhật Bản [7].
Nghiên cứu này nhằm đánh giá một số thông số điện tâm đồ ở trẻ em bình thường từ 7 – 15 tuổi như: nhịp và tần số tim, thời gian và biên độ sóng p, thời gian PQ, thời gian QRS và trục điện tim theo các nhóm tuổi bằng phương pháp nghiên cứu mô tả cắt ngang. Đối tượng là các học sinh tiểu học và trung học được xác định sức khỏe bình thường. Nghiên cứu được thực hiện trên 386 trẻ 7 – 15 tuổi, gồm 198 nam, 188 nữ, được chia làm 4 nhóm tuổi. Kết quả điện tâm đồ cho thấy: 100% có hình ảnh nhịp xoang với sóng p luôn dương ở D1, aVF; biên độ tối đa là 2,5mm và thời gian tối đa là 0,09s. Tần số tim có khoảng giao động lớn và giảm dần theo lứa tuổi. Thời gian PQ từ 0,10 – 0,18s. Trục điện QRS trong lứa tuổi 7 – 15 tuổi là trục trung gian và khá ổn định với giá trị trung bình từ 62,5° ± 16,3° đến 67,ể°± 14,40. Nghiên cứu đã cung cấp một số thông số điện tâm đồ ở trẻ em bình thường 7 – 15 tuổi. Việc tiếp tục nghiên cứu những thông số điện tâm đồ khác ở các lứa tuổi trong quá trình phát triển của trẻ là cần thiết.