MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG PACLITAXEL TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG TÁI PHÁT KHÁNG PLATINUM

MỘT SỐ YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BẰNG PACLITAXEL TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ BIỂU MÔ BUỒNG TRỨNG TÁI PHÁT KHÁNG PLATINUM
Lê Thanh Đức1,, Bùi Thị Thu Hoài2
Mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến đáp ứng điều trị trên bệnh nhân ung thư buồng trứng (UTBMBT) tái phát kháng platinum được điều trị bằng paclitaxel. Đối tượng nghiên cứu: 65 bệnh nhân được điều trị phác đồ paclitaxel cho UTBMBT tái phát kháng platinum từ 07/2018 đến 06/2021 tại Bệnh viện K. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hồi cứu kết hợp tiến cứu. Kết quả: Đáp ứng điều trị tốt hơn ở nhóm bệnh nhân có chỉ số CA125 giảm sau điều trị và sử dụng >85% liều ở >50% số chu kì điều trị. Kết luận: Đáp ứng điều trị có liên quan đến chỉ số CA125 sau điều trị và liều hóa chất điều trị.

Ung  thư  buồng  trứng  (UTBT)  là  bệnh  phổ biến thứ ba trong các ung thư(UT) phụ khoa, đứng thứ 8 trong các bệnh UT của phụ nữ trên toàn thế giới, ở Mỹtỷ lệ tử vong đứng hàng đầu trong các ung thư phụ khoa. Tuổi trung bình mắc bệnhlà từ 60 đến 64 tuổi, có khoảng hơn một phầnba  xuất  hiện  sau  tuổi  65 [1],[2].Về  mô bệnh học, có tới 80-90% UTBT là loại biểu mô, 5-10% là UT tế bào mầm và khoảng 5% là u đệm dây sinh dục. Điều trị ban đầu của ung thư biểu mô buồng trứng chủ yếu là phẫu thuật kết hợp hóa trị, phác đồ hóa trị có platinum được coi là phác đồ tiêu chuẩn. Mặc dù đã được điều trị ban đầu, đa số bệnh nhân sẽ tái phát và cần được điều trị tiếp. Tỷ lệ tái phát chung của bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng tất cả các giai đoạn khoảng 62%, và tăng đến 80%-85% ở bệnh  nhân giai đoạn III,  IV [3]. Đối  với bệnh nhân  ung  thư  biểu  mô  buồng  trứng  tái  phát, những bệnh nhân có thời gian tái phát dưới 6 tháng sau điều trị ban đầu với phác đồ hoá trị có platinum được gọi là “kháng thuốc platinum” [4]. Phẫu thuật ít có vai trò trong những trường hợp này,  việc  lựa  chọn  điều  trị  tiếp  theo  thường khuyến cáo hoá trị đơn trị liệu hơn là điều trị kết hợp. Paclitaxellà một phác đồ hóa trị có hiệu quả trong điều trị ung thư buồng trứng tái phát kháng  platinum. Nhiều nghiên cứu trên thế giới đã chứng minh vai trò ngày càng rõ ràng của phác  đồ  trên. Hiện  nay  phác  đồ  này  đã  từng bước được sử dụng rộng rãi tại Bệnh viện K.  Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này với mục tiêu: Đánh giá một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị paclitaxel trên bệnh nhân ung thư biểu mô buồng trứng tái phát kháng platinum.