MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ GLUCOSE MÁU Ở TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA NHI – BỆNH VIỆN BẠCH MAI

MỘT SỐ YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN HẠ GLUCOSE MÁU Ở TRẺ SƠ SINH TẠI KHOA NHI – BỆNH VIỆN BẠCH MAI
Trần Thị Anh Thương1,, Bùi Văn Đức2, Nguyễn Phú Đạt1
Mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố liên quan đến hạ glucose máu ở trẻ sơ sinh vào khoa Nhi – Bệnh viện Bạch Mai từ 01/07/2019 đến ngày 30/6/2020. Đối tượng: 261 bệnh nhân sơ sinh dưới 7 ngày tuổi vào khoa Nhi – Bệnh viện Bạch Mai. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả tiến cứu. Kết quả: Có 110/261 trẻ hạ glucose máu chiếm 42,1%. Trẻ đẻ non tháng (< 37 tuần) nguy cơ hạ glucose máu gấp 18,82 lần trẻ đẻ đủ tháng (≥37 tuần), sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê (p<0,05). Tỉ lệ trẻ hạ glucose máu ở nhóm trẻ có cân nặng khi sinh nhỏ hơn 2500 gram (69,6%) cao hơn 3,39 lần so với nhóm hạ glucose máu có cân nặng khi sinh từ 2500 gram trở lên (20,5%), sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (p<0,05).  Tỉ lệ trẻ hạ glucose máu có nhiễm khuẩn cao hơn 2,35 lần so với trẻ hạ glucose máu không có nhiễm khuẩn, (p<0,05). Chưa tìm thấy mối liên quan giữa hạ glucose máu ở trẻ và các bệnh lý của bà mẹ như đái tháo đường và tăng huyết áp. Kết luận: Trẻ đẻ non, cân nặng khi sinh thấp, nhiễm khuẩn sơ sinh là những yếu tố liên quan đến hạ glucose ở trẻ sơ sinh dưới 7 ngày tuổi.

Hạ glucose máu là một trong những rối loạn chuyển hóa thường gặp nhất ở sơ sinh. Hậu quả của  hạ  glucose  máu  là  tổn  thương  thần  kinh trung ương,ảnh hưởng chức năng tim, thậm chí gây tử vong nếu không được chẩn đoán và điều trị  kịp  thời.  Theo  WHO,  hạ  glucose  máu  được định  nghĩa  khi  nồng  độ  glucose  trong  máu <2,6mmol/L[1]. Sau sinh, một loạt thay đổi về chuyển hoá xảy ra trong cơ thể trẻ. Trong khi đó, nhu cầu sử dụng glucose cho hoạt động của các cơ quan tăng cao nhưng khả năng dự trữ, tân tạo glucose lại chưa đáp ứng được nhu cầu của cơ thể. Cùng với đó, có nhiều yếu tố ảnh hưởng từ con và mẹ có thể gây tăng nguy cơ hạ glucose máu ở trẻ như:  đẻ non, cân nặng khi sinh thấp, các bệnh lý như nhiễm khuẩn sơ sinh và  một  số  bệnh  lý  từ  mẹ.  Hiện  cũng  chưa  có nhiều nghiên cứu về tình trạng hạ glucose máu trên bệnh nhân sơ sinh bệnh lý. Vì vậy đề tài của chúng tôi được tiến hành với mục tiêu: Nhận xét một số yếu tố nguy cơhạ glucose máu ở trẻ sơ sinh tại khoa Nhi-Bệnh viện Bạch Mai