Một số yếu tố nguy cơ nhiếm HP ở trẻ em một số dân tộc Tây Nguyên năm 2011

Nghiên cứu được thực hiện trên 1,186 trẻ em từ 6 tháng đến 15 tuổi tại Tây Nguyên với mục tiêu phân tích một số yếu tố nguy cơ của tình trạng nhiễm H. pylori ở trẻ em các dân tộc sống trên cao nguyên này. Kết quả cho thấy những trẻ đã từng sống tập thể có nguy cơ nhiễm H. pylori cao gấp 1,5 lằn những trẻ chưa từng sống tập thể. Những trẻ em có tiền sử hoặc đang mắc bệnh đường tiêu hoá có nguy cơ nhiễm H. pylori cao gấp 1,4 lằn những trẻ em khác. Những trẻ em sử dụng kháng sinh trên 4 lằn/năm có nguy cơ nhiễm H. pylori thấp hơn 0,6 lằn những trẻ em khác. Những trẻ sống trong các gia đình có sử dụng hố xí có tỷ lệ nhiễm H. pylori thấp hơn trẻ sống trong các gia đình không sử dụng hố xí. Trên mô hình phân tích hồi qui đa biến, chỉ có những trẻ em sử dụng kháng sinh dưới 3 lằn trong vòng 12 tháng qua và trẻ em đã từng sống ở tập thể là có nguy cơ nhiễm H. pylori cao hơn những trẻ em khác từ 1,5 – 1,8 lằn. Cằn phân tích thêm các yếu tố từ cha mẹ của trẻ em để có những thông tin đằy đủ hơn về các yếu tố nguy cơ của nhiễm H. pylori trên trẻ em.

Nhiễm Helicobacter pylori (H. pylori) ở trẻem là tình trạng phổ biến tại Việt Nam cũngnhư các nước đang phát triển. Đặc điểmchung về nhiễm H. pylori ở các nước đang lớn [5].Ở các nước phát triển, tỷ lệ nhiễm ở phát triển là nhiễm rất sớm từ trước 3 thángtuổi, ở mức 20 – 40% lúc 2 tuổi, tốc độ nhiễmnhanh nhât ở tuổi 2 – 4 hoặc 4 – 6 tuổi, ở mức40 – 80% tùy từng khu vực. Cuối giai đoạn tuổitrẻ(15-18tuổi),tỷ lệ nhiễm H. pylori ởrất   cao từ 60 – 85% so với 80 – 95% ở người mức  trẻ  em rất thấp (3 – 5% trước 10 tuổi) tăngnhanh tới 18 – 45% tùy theo khu vực trongnhững năm vị thành niên, tỷ lệ nhiễm từ 10 – 20 tuổi là 16,7% và 15 tuổi là 30%. Theo Malaty, 2002 (Mỹ) tỷ lệ nhiễm H. pylori lúc 1 – 3 tuổi là 8%, 18 – 23 tuổi là 24,5% [9]. Tỷ lệ nhiễm H. pylori ở người lớn tăng dần theo tuổi và nói chung nằm trong khoảng 15 – 43% đối với dân bản địa, và 45 – 70% ở dân nhập cư [6]. Tại Việt Nam nghiên cứu của Nguyễn Văn Bàng (2003) trên 823 trẻ không có triệu chứng bằng kỹ thuật ELISA, tỷ lệ nhiễm chung ở trẻ đến 15 tuổi là 36,5%, nhưng tăng cao nhất ở lứa tuổi 3 – 6 tuổi (42,6%) [2].

Trên thế giới và Việt Nam cũng có một số công trình nghiên cứu về các yếu tố nguy cơ của nhiễm H. pylori như các yếu tố đặc trưng cá nhân của trẻ em, các yếu tố nguy cơ từ bố mẹ, gia đình cũng như các tập quán và thói quen vệ sinh. Cũng giống như tình hình xác định đường lây, việc tìm hiểu và xác định yếu tố nguy cơ tăng lây nhiễm H. pylori đến nay còn nhiều tranh luận giữa các nhà khoa học. Đến hiện nay vẫn chưa có công trình nghiên cứu nào về vai trò một số yếu tố nguy cơ đối với lây nhiễm H. pylori ở trẻ em Tây Nguyên. Do vậy, nghiên cứu này được thực hiện với mục tiêu phân tích một số yếu tố nguy cơ của tình trạng nhiễm H. pylori trên trẻ em một số dân tộc vùng Tây Nguyên năm 2011.