MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN Ở BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG

MỘT SỐ YẾU TỐ NGUY CƠ SUY HÔ HẤP CẤP TIẾN TRIỂN Ở BỆNH NHÂN BỎNG NẶNG

 Nghiên cứu tiến cứu trên 203 bệnh nhân (BN) người lớn bỏng vào viện trong 48 giờ  đầu, điều trị tại Khoa Hồi sức Cấp cứu, Viện Bỏng Quốc gia từ 1  – 1 – 2010 đến 31 – 12 – 2011. Xác định các yếu tố nguy cơ của hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS) dựa trên tiêu chuẩn của Hội nghị Thống nhất Âu – Mỹ về ARDS (the American-European Consensus Conference [AECC] on ARDS). Các yếu tố nguy cơ bao gồm: bỏng ≥ 40%, diện bỏng sâu ≥ 20% diện tích cơ thể, bỏng hô hấp, bỏng sâu vùng lưng hoặc ngực. Tỷ lệ ARDS tăng cao khi có sự kết hợp các yếu tố này, lên đến 50% khi có ≥ 3 yếu tố nguy cơ. Sốc nhiễm khuẩn, nồng độ glucose máu cao lúc vào viện, sử dụng nhiều máu và chế phẩm làm gia tăng tỷ lệ biến chứng ARDS. 

Hội chứng suy hô hấp cấp tiến triển (ARDS: Acute Respiratory Distress Syndrome) lần đầu tiên được Ashbaugh DG và CS (1967) mô tả với tình trạng suy hô hấp cấp nặng tiến triển, trơ với liệu pháp thở oxy, giảm độ đàn hồi của phổi và hình ảnh tổn thương thâm nhiễm lan tỏa hai bên phổi trên phim X quang [1].  ARDS là hội chứng lâm sàng thường gặp trong các khoa hồi sức cấp cứu với tỷ lệ tử vong cao,  khoảng 40  –  70%. Mặc dù có nhiều tiến bộ trong công tác điều trị như chiến lược thông khínhân tạo hợp lý, công tác chống nhiễm khuẩn, nhưng ARDS vẫn là thách thức lớn cho các nhà  lâm sàng

 

Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất

Leave a Comment