Một số yếu tố nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ đến khám và điều trị tại bệnh viện k từ năm 2003 – 2007

Luận văn Một số yếu tố nguy cơ ung thư vú ở phụ nữ đến khám và điều trị tại bệnh viện k từ năm 2003 – 2007.Ung thư vú (UTV) là loại ung thư thường gặp nhất ở phụ nữ tại nhiều nước trên thê giới. Trong số các bênh ung thư ở nữ, UTV chiêm tới 35%. Mỗi năm trên toàn thê giới có khoảng 1,2 triêu người mắc [27].

Tỷ lê mắc UTV có xu hướng tăng dần trong những năm trở lại đây nhưng tỷ lê chêt do bênh này đã từng bước được cải thiên nhờ các thành tựu đạt được trong phòng bênh, phát hiên sớm và điều trị [14], [20], [26]. Mặc dù bênh căn của UTV còn chưa được biêt rõ nhưng có mọt số yêu tố làm tăng nguy cơ phát triển UTV đã được xác định và chứng minh. Trên thực tê có khoảng 70 -75% bênh nhân được chẩn đoán UTV nhưng không xác định được yêu tố nguy cơ [18]. Tỷ lê mắc của UTV tăng nhanh (khoảng 5%/năm) hơn ở các nước đang phát triển, đặc biêt là tại khu vực Đông Nam Á. Các thay đổi về chủng tộc liên quan đên tình trạng mắc ung thư đã được xác định ở mọt số quần thể khác nhau. Tại Châu Á, tuổi trung bình của phụ nữ mắc UTV tại thời điểm chẩn đoán thấp hơn ở Âu Mỹ, đặc biêt là ở Viêt Nam, nơi có tỷ lê lớn được chẩn đoán UTV ở đọ tuổi còn kinh [57]. Điều này gợi đên mọt sự khác biêt về các yêu tố nguy cơ gây UTV đối với phụ nữ Châu Á.

Các yêu tố nguy cơ UTV đã được xác định bao gồm có kinh nguyêt sớm, không sinh đẻ, chỉ số khối cơ thể cao, chê đọ ăn nhiều chất béo, nhưng những yêu tố này rút ra chủ yêu dựa trên các nghiên cứu trên quần thể phụ nữ da trắng ở phương Tây [37], [38], [49], [51], [59]. Tại các nước đang phát triển như Viêt Nam, hầu hêt các phụ nữ mắc UTV không có các yêu tố nguy cơ này [14], [27]. Ví dụ, tỷ lê chất béo trung bình trong các bữa ăn thấp hơn đáng kể so với phụ nữ Bắc Mỹ và chỉ số khối cơ thể chỉ ở mức trung bình hoặc thấp. Mặc dù các yêu tố về nọi tiêt và môi trường đã được nhắc đên nhưng vẫn chưa có mọt yêu tố riêng biêt nào được xác nhân là giữ vai trò quyêt định, cũng như chưa xác định chắc chắn đâu là yêu tố nguy cơ trực tiếp liên quan đến nguy cơ mắc UTV. Điều này trái ngược hẳn với mối liên quan chạt chẽ giữa hút thuốc lá và ung thư phổi cũng như phơi nhiễm hoá chất với ung thư bàng quang.

Vì vây, nghiên cứu các yếu tố nguy cơ quyết định đến xu hướng UTV ở Việt Nam, đạc biệt tâp trung vào sự nhạy cảm di truyền và các yếu tố nguy cơ về môi trường là rất đáng được quan tâm. Chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm 2 mục tiêu sau:

1.    Mô tả một số đặc điểm dich tễ của các bệnh nhân ung thư vú đến khám và điều tri tại Bệnh viện K từ nam 2003-2007.

2.    Xác đinh một số yếu tố nguy cơ của bệnh UTV ở phụ nữ đến khám và điều tri tại Bệnh viện K từ nam 2003-2007.

Từ đó đề xuất những giải pháp phòng mắc UTV ở phụ nữ.