MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG MỨC ĐỘ CHUYỂN DẠNG CHẢY MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP ĐIỀU TRỊ THUỐC TIÊU HUYẾT KHỐI ALTEPLASE ĐƯỜNG TĨNH MẠCH
MỘT SỐ YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG MỨC ĐỘ CHUYỂN DẠNG CHẢY MÁU NÃO Ở BỆNH NHÂN NHỒI MÁU NÃO CẤP ĐIỀU TRỊ THUỐC TIÊU HUYẾT KHỐI ALTEPLASE ĐƯỜNG TĨNH MẠCH
Nguyễn Đình Thuyên1, Mai Duy Tôn2, Đào Việt Phương2, Nguyễn Anh Tuấn2
(1) Bệnh viện E, (2) Bệnh viện Bạch Mai
Tóm tắt
Mục têu: Đánh giá một số yếu tố tên lượng mức độ chuyển dạng chảy máu não ở bệnh nhân nhồi máu não cấp điều trị thuốc têu huyết khối Alteplase đường tnh mạch. Phương pháp: Nghiên cứu hồi cứu mô tả, quan sát ở 54 bệnh nhân nhồi máu não cấp tnh được điều trị bằng thuốc têu huyết khối Alteplase đường tnh mạch có biến chứng chuyển dạng chảy máu não. Nghiên cứu được thực hiện tại khoa Cấp cứu A9 Bệnh viện Bạch Mai từ tháng 1/2010 đến tháng 10/2016. Kết quả: Các yếu tố ảnh đến thể chuyển dạng chảy máu não gồm: tuổi > 70 (OR 2,76; 95% CI 0,73-10,52; p = 0,12), thời gian khởi phát – dùng thuốc (OR 1,03; 95% CI 0,34 – 3,13; p = 0,95), Huyết áp tâm thu ≥ 140 mmHg (OR 2,0; 95% CI 0,61 – 6,51; p = 0,24), điểm NIHSS > 12 (OR 3,13; 95% CI 0,63 – 15,51; p = 0,138), đường máu trên 10 mmol/l (OR 8,94; 95% CI 1,51 – 52,73; p = 0,003), rung nhĩ (OR 1,49; 95% CI 0,49 – 4,56; p = 0,33), tền sử đái tháo đường (OR 6,4; 95% CI 0,67 – 61,03; p = 0,06), tền sử dùng thuốc chống đông (OR 1,07; 95% CI 0,22 – 5,11; p = 0,63), tền sử nhồi máu não cũ (OR 1,49; 95% CI 0,183 – 12,184; p = 0,707), dấu hiệu sớm trên chụp cắt lớp vi tnh sọ não (OR 6,14; 95% CI 1,01 – 39,93; p = 0,048). Kết luận: Đường máu trên 10 mmol/l và dấu hiệu sớm trên chụp phim cắt lớp vi tnh sọ não là những yếu tố ảnh hưởng đến thể chuyển dạng chảy máu não ở bệnh nhân nhồi máu não cấp điều trị têu huyết khối Alteplase đường tnh mạch
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất