Một số yếu tố tiên lượng nặng liên quan đến tỷ lệ tử vong ngay sau 48h can thiệp động mạch vành qua da

Nghiên cứu một số yếu tố tiên lượng nặng có liên quan đến tỷ lệ tử vong ngay sau 48 giờ can thiệp động mạch vành qua da. Nghiên cứu được thực hiện từ tháng 8/2008 đến tháng 2/2009, nghiên cứu một số yếu tố nguy cơ tiên lượng nặng đến tỷ lệ tử vong sau 48 giờ đầu của 511 bệnh nhân được can thiệp động mạch vành qua da tại Viện Tim mạch Việt Nam. Kết quả: Tỷ lệ thành công của thủ thuật đạt 97,8%. Tỷ lệ tử vong ngay sau 48 giờ đầu can thiệp là 2,2%, nữ chiếm 2,5% và nam chiếm 2%. Tuổi trung bình của những BN tử vong là 68,9 ± 10,2. Những yếu tố tiên lượng tử vong là: BN bị suy tim trên lâm sàng mức độ Killip ll-lll trước khi can thiệp cónguy cơ tử  vong cao gấp 5  lầnso với những BN suy tim mức độ Killip I (p < 0,01). Những BN bị sốc tim tại các thời  điểm can thiệp có nguy  cơ tử vong cao gấp nhiều lần so với BN không bị sốc tim tại cùng thời điểm đó (p < 0,01).

Hiện nay can thiệp động mạch vành (ĐMV) qua da là biện pháp điều trị bệnh tim thiếu máu cục bộ rất có hiệu quả. Những năm gần đây, trung bình mỗi năm tại viện Tim mạch Việt Nam đã can thiệp được hơn 1.000 bệnh nhân, theo thống kê của viện Tim mạch Việt Nam, từ 1/1/2009 đến 31/12/2009 đã can thiệp được 1.368 BN [5]. Tuy nhiên, trong và ngay sau thủ thật vẫn còn để lại một tỷ lệ tử vong. Qua theo dõi và tìm hiểu, chúng tôi thấy một số yếu tố tiên lượng nặng như: tuổi, giới, suy timnặng, sốc tim và các mức độ tổn thương ĐMV có liên quan đến tỷ lệ tử vong. Chính vì vậy, chúng tôi tiến hành theo dõi và nghiên cứu những yếu tố này nhằm mục tiêu: “Bước đầu đánh giá một số yếu tố tiên lượng nặng có liên quan đến tỷ lệ tử vong ngay sau 48 giờ can thiệp ĐMV qua da”.