MỘT VÀI ĐẶC ĐIỂM CỦA UNG THƯ BÀNG QUANG TRÊN PHỤ NỮ

 Ung thư bàng quang  là ung thư phổ biến của hệ tiết niệu, là bướu ác đứng hạng  thứ tư  ởnam giới và  thứchín  ở phụ nữ.Thống kê trên thế giới cho thấy có khoảng 104.400 trường hợp mới phát hiện ở Âu Châu năm 2006(4,5)và 71000 trường hợp mới tại Hoa K ỳnăm 2009(12). Tại Bệnh Viện Bình Dân, TP HCM, ung thư bàng quang vàung thư tuyến tiền liệt luôn là hai ung thư hàng đầu trong danh sách bướu ác tính của hệ tiết niệu. Trong giai đoạn đầucủa ung thư bàng quang, triệu chứng gợi ý và khá đặc hiệu là tiểu máu, đặc biệt là tiểu máu đại thểvới các đặc tính như tiểu máu đơn thuần, không đau, tựnhiên xuất hiện và tựnhiên biến mất. Khoảng 70% trường hợp ung thư còn làbướu nông khi mới phát hiện và chân bướu lúc này vẫn còn khu trú trong niêm m ạc bàng quang. Trong giai đoạn này bướu được gọi là “bướu nông” hoặc “bướu chưa xâm lấn lớp cơ”, và thường được điều trịbằng cắt đốt nội soi k ết hợp có chọn lọc với liệu pháp hóa trị tại chỗ. Tỷ lệ tái phát đối với bư ớu nông sau lần cắt đốt đầu tiên là 50-70%, trong sốđó 10-15% sẽ tiến tới xâm lấn lớp cơ trong vòng 5 năm(15). Vì vậy cần phải có qui trình kiểm tra lâu dài. Tùy giai đoạn phát triển (Ta hay T1), tùy mức độbiệt hóa mô học và tùy việc có hay không sựhiện diện kết hợp của bướu phẳng Cis (Carcinoma in situ) mà có nhiều hướng dẫn đểđịnh qui trình kiểm tra định kỳcho từng bệnh nhân. Bướu tái phát có thể xuất hiện tại chỗ  ởbàng quang hoặc ngay cả  ở đường niệu trên. Khuynh hướng sau khi tái phát là độbiệt hóa tếbào (grading) và độtiến triển (staging) đều có thểtăng. Bư ớu nông là tập hợp của nhiều bướu có dựhậu khác nhau: TaG1 có tỷ lệ tái phát và xâm lấn thấp hơn hẳn T1G3.