MỘT VÀI NHẬN XÉT VỀ TỬ VONG TRONG CẤP CỨU VẾT THƯƠNG VÀ CHẤN THƯƠNG TIM TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ 1/1987 ÐẾN 6/2000
MỘT VÀI NHẬN XÉT VỀ TỬ VONG TRONG CẤP CỨU VẾT THƯƠNG VÀ CHẤN THƯƠNG TIM TẠI BỆNH VIỆN CHỢ RẪY TỪ 1/1987 ÐẾN 6/2000
Trần Quyết Tiến
TÓM TẮT :
Từ 1/1987 đến 6/2000 tại BV Chợ Rẫy có 133 trường hợp vết thương – chấn thương tim với tử vong là 40 trường hợp mà nguyên nhân là do vết thương tim, không trường hợp tử vong nào do chấn thương tim. Nữ: 7,5%. Nam: 92,5%. Do bạch khí: 95%, hỏa khí: 5%. Chết trên đường tới bệnh viện: 75%, chết tại phòng cấp cứu: 10%, chết sau mổ: 5%. Nguyên nhân tử vong chủ yếu là mất máu trầm trọng: chỉ do vết thương tim: 42,5%, có kết hợp tổn thương nặng khác: 37,5%. Tử vong do chèn ép tim cấp: 17,5%. Kích thước tổn thương ở tim chiếm nhiều nhất là từ 1,5 đến 2 cm: 42,5%% và từ 2,1 đến 2,5cm: 25%. Phần lớn bệnh nhân đến từ khu vực thành phố Hồ Chí Minh: 90%. Vết thương tim là loại vết thương chết người do mất maú nhanh chóng đặc biệt là khi có kèm theo tổn thương các cơ quan nội tạng khác như mạch máu lớn trong trung thất, phổi, gan… Tỉ lệ tử vong sẽ rất cao.
Vết thương tim nên được mổ ngay ở những trung tâm y tế gần nơi bị nạn nhất mới có thể cứu sống nạn nhân. Trong điều kiện ngày nay, khi chúng ta có bệnh nhân đến những trung tâm y tế lớn, chúng ta cần phải chẩn đoán và chỉ định mổ nhanh chóng kết hợp với hồi sức hiệu quả. Ðây là hướng phấn đấu nhằm giảm tỉ lệ tử vong
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất