MR‐proANP, MỘT CHẤT ĐIỂM CHỈ SINH HỌC MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN, TIÊN LƯỢNG SUY TIM
MR‐proANP, MỘT CHẤT ĐIỂM CHỈ SINH HỌC MỚI TRONG CHẨN ĐOÁN, TIÊN LƯỢNG SUY TIM
Lê Ngọc Hùng*, Nguyễn Chí Thanh**, Phan Thị Danh*
Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 17 * Phụ bản của Số 1 * 2013
TÓM TẮT
Cơ sở: Mục tiêu của nghiên cứu là khảo sát độ nhạy và độ đặc hiệu của MR‐proANP trong chẩn đoán và tiên lượng điều trị suy tim.
Phương pháp: Thiết kế nghiên cứu kiểu quan sát, tiền cứu về giá trị chẩn đoán và tiên lượng điều trị của MR‐proANP. Nhóm chứng gồm các bệnh nhân có nguy cơ và/hoặc bệnh lý tim mạch nhưng chưa có dấu hiệu suy tim (n = 43) và nhóm bệnh nhân bệnh lý tim mạch kèm suy tim (n=77). Tất cả bệnh nhân đều được đo MR‐proANP. Trong phân nhóm bệnh nhân có suy tim nặng (n=38), theo định nghĩa NYHA độ III, IV kèm phân suất tống máu thất T (EF) < 30, việc theo dõi tử vong sớm trong 30 ngày và 12 tháng được thực hiện. Kết quả: Nồng độ MR‐proANP là 88,6 ± 98,9 pmol/Lvà 365,5 ± 193,8 pmol/L theo thứ tự cho nhóm chứng và nhóm bệnh nhân suy tim (p = 0,0001). Điểm cắt cho chẩn đoán suy tim của MR‐proANP là 140
pmol/L với độ nhạy và độ đặc hiệu là 95% và 93%, theo thứ tự. Nồng độ MR‐proANP ghi nhận không liên quan phái tính, tuổi và rung nhĩ, nhưng liên quan đến mức độ suy tim (thang điểm NYHA), phì đại thất T trên siêu âm, và phân suất tống máu thất trái. Trong phân nhóm bệnh nhân suy tim nặng, có 4 tử vong (10,5%) trong 30 ngày và 18 tử v ong (47,4%) trong 12 tháng. Điểm cắt của MR‐proANP là 458 pmol/L (độ nhạy 75%, độ chuyên 67,6%, p=0,032) và 400 pmol/L (độ nhạy 72,2%, độ chuyên 66.5%, p = 0,017) cho tiên lượng tử vong trong 30 ngày và 12 tháng.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất