NALTREXONE KẾT HỢP VỚI LIỆU PHÁP NHẬN THỨC HÀNH VI – MỘT GIẢI PHÁP HIỆU QUẢ TRONG ĐIỀU TRỊ CHỐNG TÁI NGHIỆN
NALTREXONE KẾT HỢP VỚI LIỆU PHÁP NHẬN THỨC HÀNH VI – MỘT GIẢI PHÁP HIỆU QUẢ TRONG ĐIỀU TRỊ CHỐNG TÁI NGHIỆN
Nguyễn Thị Mỹ Châu*
TÓM TẮT
Mộ t thử nghiệ m lâ m sà ng khô ng nhó m chứ ng đượ c thự c hiệ n nhằ m đá nh giá hiệ u quả chố ng tá i nghiệ n của Naltrexone và Liệu Pháp Nhận Thức Hành Vi (CBT) tại Trung Tâm Xanh, TPHCM từ 10/2002 đến 8/2003 với 106 người nghiện (94,3% nam) vừa qua giai đoạn điều trị cắt cơn và đồng ý tham gia chương trình. Bệnh nhâ n đế n Trung tâ m Xanh 3 lầ n cá ch ngà y trong tuần, mỗi lần được cho uống 100mg Naltrexone tại chỗ
(riêng ngày cuối tuần uống 150mg Naltrexone) và tham dự mộ t liệ u trình CBT trong mộ t giờ . Chương trình điề u trị ké o dà i trong 6 thá ng.
Kết quả: Có 65/106 (61,3%) bệnh nhân đã ngưng điều trị, trong đó chỉ có 4 bệnh nhân là theo điều trị đủ 6 thá ng (6,2%) và 7 bệ nh nhâ n (10,8%) theo điề u trị từ 3 đế n 6 thá ng. Số ngà y điề u trị trung bình là 56,7 ±51,8 ngày. Tỉ lệ tái nghiện chung là 29,2%, trong đó ở người điều trị đủ 6 tháng bằng 0, ở người điều trị từ 3 – 6 tháng là 5,3%, ở người điều trị dưới 2 tháng là 89,4%. Những lý do chính có thể quy cho tỉ lệ ngưng điều trị sớmnày là (1) sự can thiệp của gia đình với khuynh hướng tự ngưng điề u trị sau 3 thá ng khô ng tá i nghiệ n (27,7%); (2) chi phí điều trị cao so với thu nhập chung (18,5%); (3) trung tâm điều trị quá xa so với một số bệnh nhân (16,9%).
Kế t luậ n: mặc dù tỉ lệ ngưng điều trị sớm cao nhưng phương pháp sử dụng Naltrexone phối hợp với CBT hứa hẹn là một giải pháp hiệu quả trong điều trị chống tái nghiện với tỉ lệ tái nghiện rất thấp trong số những người tham gia đủ liệu trình điều trị. Để giảm bớt việc bỏ ngang điều trị, gia đình trị liệu cần được chú trọng
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất