Nâng cao hiệu quả trong việc chẩn đoán và điều trị viêm tai giữa do viêm mũi xoang

Tai giữa, được hình thành cùng với sự phát tiển của mũi xoang. Trong thời kỳ phôi thai, vòi nhĩ nguyên thủy được tạo thành và xâm lấn dần ra phía ngoài tiếp nối với các cung mang hình thành nên hốc tai giữa. Về bản chất, niêm mạc mũi xoang và tai giữa có chung một nguồn gốc và chúng ta có thể coi tai giữa với hệ thống thông bào chũm như là một phần của đường hô hấp trên. Nói khác đi, ta có thể xem vùng vòm mũi họng như là vùng đại phức hợp lỗ ngách và là vùng chìa khóa của mối liên quan bệnh lý giữa mũi xoang và tai. Chính vì vậy, đặc điểm bệnh lý tai giữa liên quan mật thiết và các bệnh lý xoang thường gây ra các biến chứng ở tai. Các biến chứng có nhiều mức độ khác nhau từ tắc vòi , viêm tai thanh dịch đến viêm tai nhầy, viêm tai keo, xẹp nhĩ hoặc thậm chí Cholesteatoma tùy thuộc vào thời gian và mức độ diễn tiến của bệnh.

Phát hiện và điều trị muộn các tổn thương viêm ở tai do mũi xoang sẽ dẫn đến hư hỏng hệ thống lông chuyển và biến đổi biểu mô lông chuyển thành biểu mô lát hoàn toàn không còn chức năng van chuyển dịch, Các biến đổi này là rất khó phục hồi. Cách duy nhất để khắc phục tình trạng này là việc điều trị sớm các tổn thương viêm tai mới xuất hiện kết hợp với điều trị tích cực bệnh lý mũi xoang.

Cho đến hiện nay, với sự hỗ trợ của các phương tiện hiện đại như: nội soi, máy đo nhĩ lượng, máy đo thính lực,…việc chẩn đoán phát hiện sớm biến chứng tai do xoang vẫn gặp rất nhiều khó khăn. Nhất là ở trẻ nhỏ và nhất là trường hợp viêm tai không thủng màng nhĩ, triệu chứng nghèo nàn. Chính vì vậy, các biến chứng tai do viêm xoang thường xuyên bị bỏ qua và xử trí muộn dẫn đến việc điều trị viêm tai rất khó khăn và kém hiệu quả.

Nhằm mục đích Nâng cao hiệu quả trong việc chẩn đoán và điều trị viêm tai giữa do viêm mũi xoang chúng tôi đặt vấn đề nghiên cứu đề tài này với các mục tiêu:

1. Mô tả hình thái lâm sàng các loại viêm tai màng nhĩ đóng kín qua lâm sàng, nội soi và thăm dò chức năng tai.

2. Đối chiếu nội soi với thăm dò thính học để chẩn đoán xác định và chỉ định điều trị thích hợp.