Nâng cao năng lực quản lý, đổi mới tài chính y tế để thực hiện kế hoạch 5 năm ngành y tế, 2011–2015

Báo cáo chung tổng quan ngành y tế  năm 2011
Nâng cao năng lực quản lý, đổi mới tài chính y tế  để thực hiện kế hoạch 5 năm ngành y tế, 2011–2015

Mục lục
Giới thiệu  ……………………………………………………………………………………………………  9
Mục đích của báo cáo JAHR  ………………………………………………………………………………  9
Nội dung và cấu trúc của báo cáo JAHR  ……………………………………………………………..  9
Phƣơng pháp  ………………………………………………………………………………………………….  11
Tổ chức thực hiện  ……………………………………………………………………………………………  13
Chƣơng 1: Tình trạng sức khỏe và các yếu tố ảnh hƣởng  …………………………..  15
1. Tình hình thực hiện các chỉ tiêu y tế………………………………………………………………  15
2. Cơ cấu bệnh tật và tử vong và gánh nặng bệnh tật ………………………………………..  16
3. Tình hình một số bệnh truyền nhiễm  ……………………………………………………………..  18
4. Các yếu tố ảnh hƣởng đến sức khỏe  …………………………………………………………….  21
5. Tình hình thực hiện các giải pháp đã khuyến nghị năm 2010  …………………………..  24
Chƣơng 2: Tổng quan các định hƣớng lớn trong lĩnh vực y tế ……………………  26
1. Bối cảnh  ………………………………………………………………………………………………………  26
2. Văn kiện Đại hội toàn quốc lần thứ XI của Đảng về phƣơng hƣớng, nhiệm vụ của
ngành y tế  ……………………………………………………………………………………………………….  27
3. Các nhiệm vụ trọng tâm của ngành y tế trong thời gian tới  …………………………….  28
4. Tham khảo và thực hiện các định hƣớng của các tổ chức quốc tế  ………………….  29
Chƣơng 3: Nhân lực y tế  ……………………………………………………………………………  32
1. Cập nhật các chính sách mới  ………………………………………………………………………..  32
2. Tình hình thực hiện những nhiệm vụ đã đề ra  ………………………………………………..  32
Chƣơng 4: Tài chính y tế  ……………………………………………………………………………  40
1. Cập nhật các chính sách mới  ………………………………………………………………………..  40
2. Tình hình thực hiện những nhiệm vụ đã đề ra  ………………………………………………..  41
Chƣơng 5: Dƣợc, trang thiết bị và cơ sở hạ tầng y tế………………………………….  46
1. Cập nhật các chính sách mới  ………………………………………………………………………..  46
2. Tình hình thực hiện các nhiệm vụ đã đề ra  …………………………………………………….  48
Chƣơng 6: Hệ thống thông tin y tế  ……………………………………………………………..  54
1. Cập nhật chính sách mới  ………………………………………………………………………………  54
2. Tình hình thực hiện những nhiệm vụ đã đề ra  ………………………………………………..  55
Chƣơng 7: Cung ứng dịch vụ y tế  ………………………………………………………………  58
7.1. Chăm sóc sức khỏe ban đầu, YTDP và các chƣơng trình mục tiêu y tế
quốc gia  ……………………………………………………………………………………………………  58
1. Cập nhật chính sách mới  ………………………………………………………………………………  58
2. Tình hình thực hiện các nhiệm vụ đã đề ra  …………………………………………………….  59
3. Đánh giá chung  ……………………………………………………………………………………………  66
7.2. Khám bệnh, chữa bệnh ……………………………………………………………………….  68
1. Cập nhật chính sách mới  ………………………………………………………………………………  68
2. Tình hình thực hiện những nhiệm vụ đã đề ra  ………………………………………………..  69
7.3. Dân số – Kế hoạch hoá gia đình và Chăm sóc sức khoẻ sinh sản  …………..  74
1. Cập nhật chính sách mới  ………………………………………………………………………………  74
2. Tình hình thực hiện những nhiệm vụ đã đề ra  ………………………………………………..  75
Chƣơng 8: Quản trị hệ thống y tế  ……………………………………………………………….  83
1. Cập nhật chính sách mới  ………………………………………………………………………………  83
2. Tình hình thực hiện những nhiệm vụ đã đề ra  ………………………………………………..  83
Báo cáo tổng quan ngành y tế năm 2011
6
Chƣơng 9.1: Đổi mới cơ chế tài chính y tế  ………………………………………………….  86
1. Đánh giá thực trạng  ……………………………………………………………………………………..  86
2. Các vấn đề ƣu tiên  ……………………………………………………………………………………….  92
3. Khuyến nghị  ………………………………………………………………………………………………..  92
Chƣơng 9.2: Đổi mới phƣơng thức chi trả dịch vụ khám chữa bệnh  ……………  94
1. Khái niệm  …………………………………………………………………………………………………….  94
2. Thực trạng phƣơng thức chi trả dịch vụ KBCB ở Việt Nam  …………………………..  102
3. Các vấn đề ƣu tiên  ……………………………………………………………………………………..  106
4. Khuyến nghị  ………………………………………………………………………………………………  107
Chƣơng 9.3: Lộ trình phát triển bảo hiểm y tế toàn dân …………………………….  108
1. Khái niệm/ quan niệm về bảo hiểm y tế toàn dân  ………………………………………….  108
2. Đánh giá thực trạng  ……………………………………………………………………………………  109
3. Các vấn đề ƣu tiên  ……………………………………………………………………………………..  116
4. Khuyến nghị  ………………………………………………………………………………………………  120
Chƣơng 10.1: Xây dựng chính sách trong quản trị hệ thống y tế  ……………….  122
1. Khái niệm/quan niệm  ………………………………………………………………………………….  122
2. Thực trạng công tác xây dựng chính sách y tế  …………………………………………….  125
3. Lựa chọn những vấn đề ƣu tiên  ………………………………………………………………….  132
4. Khuyến nghị  ………………………………………………………………………………………………  133
Chƣơng 10.2: Nâng cao năng lực quản lý và hoạch định chính sách ngành y tế
……………………………………………………………………………………………………………….  134
1. Thực trạng  …………………………………………………………………………………………………  134
2. Xác định các vấn đề ƣu tiên  ………………………………………………………………………..  137
3. Khuyến nghị  ………………………………………………………………………………………………  138
Chƣơng 11: Kết luận  ………………………………………………………………………………..  139
1. Tổng quan các định hƣớng lớn trong lĩnh vực y tế……………………………………….  139
2. Tình trạng sức khỏe và các yếu tố ảnh hƣởng  ……………………………………………..  140
3. Nhân lực y tế  ……………………………………………………………………………………………..  140
4. Tài chính y tế  ……………………………………………………………………………………………..  141
5. Dƣợc, trang thiết bị và cơ sở hạ tầng y tế ……………………………………………………  142
6. Hệ thống thông tin y tế  ……………………………………………………………………………….  143
7. Chăm sóc sức khỏe ban đầu, YTDP và các chƣơng trình mục tiêu quốc gia  ….  144
8. Khám chữa bệnh  ………………………………………………………………………………………..  145
9. DS-KHHGĐ và chăm sóc sức khoẻ sinh sản  …………………………………………………  146
10. Quản trị hệ thống y tế  ……………………………………………………………………………….  147
11. Đổi mới cơ chế tài chính ngành y tế  …………………………………………………………..  148
12. Đổi mới phƣơng thức chi trả dịch vụ khám chữa bệnh  ……………………………….  148
13. Lộ trình phát triển bảo hiểm y tế toàn dân  ………………………………………………….  149
14. Nâng cao năng lực xây dựng chính sách y tế  ……………………………………………..  150
Chƣơng 12: Khuyến nghị  …………………………………………………………………………  152
1. Những vấn đề sức khỏe và dịch bệnh mới nổi  ……………………………………………..  152
2. Nhân lực y tế  ……………………………………………………………………………………………..  152
3. Tài chính y tế  ……………………………………………………………………………………………..  153
4. Dƣợc, trang thiết bị và cơ sở hạ tầng y tế ……………………………………………………  154
5. Hệ thống thông tin y tế  ……………………………………………………………………………….  156
6. Chăm sóc sức khỏe ban đầu, YTDP và các chƣơng trình mục tiêu y tế quốc gia
……………………………………………………………………………………………………………………..  157
7. Khám chữa bệnh  ………………………………………………………………………………………..  157
8. Dân số- Kế hoạch hóa gia đình và Chăm sóc sức khỏe sinh sản …………………..  158
9. Quản trị hệ thống y tế  …………………………………………………………………………………  159
10. Đổi mới cơ chế tài chính ngành y tế  …………………………………………………………..  160
7
11. Đổi mới phƣơng thức chi trả dịch vụ khám chữa bệnh  ……………………………….  161
12. Lộ trình phát triển bảo hiểm y tế toàn dân  ………………………………………………….  163
13. Hoàn thiện quá trình xây dựng chính sách y tế  …………………………………………..  164
14. Nâng cao năng lực hoạch định chính sách ngành y tế  ………………………………..  165
Phụ lục 1: Tóm tắt các nhiệm vụ đã đề ra, các vấn đề ƣu tiên và giải pháp  …  167
I. Các nhiệm vụ đã đề ra và giải pháp tiếp tục thực hiện (các chƣơng tổng quan)  167
II. Các vấn đề ƣu tiên và giải pháp (các chƣơng chuyên đề)  ……………………………..  177
Phụ lục 2: Các chỉ số theo dõi và đánh giá  ………………………………………………..  19