Nên nối tụy dạ dày hay nối tụy ruột trong cắt khối tá tụy?

Nên nối tụy dạ dày hay nối tụy ruột trong cắt khối tá tụy?

Trịnh Hồng Sơn, Phạm Thế Anh, Nguyễn Hoàng

Đặt vấn đề

Phẫu thuật cắt khối tá tràng, đầu tuỵ (DPC) là phẫu thuật bao gồm cắt cả khối gồm tá tràng, đầu tuỵ, đường mật chính, túi mật, một phần dạ dày và đoạn đầu hỗng tràng được Whipple thực hiện thành công lần đầu tiên trên người vào năm 1935. Kể từ đó phẫu thuật này được áp dụng để điều trị cho các tổn thương ác tính vùng đầu tuỵ, tá tràng (ung thư biểu mô đường bài xuất của tuỵ, ung thư biểu mô bóng Vater, ung thư ống mật chủ, ung thư biểu mô tá tràng,…) và các tổn thương có nguy cơ ác tính tiềm tàng (u nhú ống tuyến và niêm mạc tuỵ khu trú hoặc dạng nang nhày). Ngoài ra còn mở rộng chỉ định với các trường hợp tổn thương tụy lành tính như viêm tuỵ mạn, hẹp tá tràng, chấn thương,… và vết thương tuỵ tùy thuộc vào tổn thương [1,2].