NÊN THỬ MÁU VÀO THỜI ĐIỂM NÀO ĐỂ CHẨN ĐOÁN SỚM BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

NÊN THỬ MÁU VÀO THỜI ĐIỂM NÀO ĐỂ CHẨN ĐOÁN SỚM BỆNH SỐT XUẤT HUYẾT DENGUE

Nguyễn Ngọc Rạng*, Dương Kim Thu*, Trương Thị Mỹ Tiến*, Huỳnh Thị Mỹ Thanh*

TÓM TẮT :

Mục đích: Xác định thời điểm thử máu thích hợp để có giá trị chẩn đoán Sốt xuất huyết Dengue (SXHD) tốt nhất.

Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu cắt ngang.

Địa điểm nghiên cứu: Bệnh viện Đa khoa Trung tâm An Giang.

Đối tượng nghiên cứu: Các trường hợp nghi ngờ SXHD, từ 1-14 tuổi, nhập viện tại khoa Nhi, Bệnh viện An Giang trong năm 2003.

Phương pháp: Ghi nhận kết quả đếm tế bào máu toàn bộ gồm tiểu cầu (TC), Bạch cầu (BC), tế bào đa nhân trung tính (Neutro), tế bào lympho (Lympho) và dung tích hồng cầu (DTHC) vào ngày nhập viện.

Kết quả: Có tất cả 917 bệnh nhân được thử máu vào ngày nhập viện, trong đó ngày 2 của bệnh có 72, ngày 3 có 220, ngày 4 có 319, ngày 5 có 237 và ngày 6 có 69 bệnh nhân. TC giảm dần từ ngày 3 đến ngày 6 của bệnh. Vào ngày 4 của bệnh, TC ≤ 120.000/mm3 có độ nhạy và độ đặc hiệu lần lượt là 51% và 80%. Với trị số BC ≤ 5000/mm3, độ nhạy và độ đặc hiệu vào ngày 3 của bệnh lần lượt là 55% và 72%; vào ngày 4 của bệnh, độ nhạy và độ đặc hiệu của bệnh lần lượt là 58% và 54%.

Kết luận: Thời điểm xét nghiệm đếm tế bào máu tốt nhất để chẩn đoán SXHD là vào ngày thứ 4 kể từ ngày bắt đầu sốt.