NGHIÊN CỨU 450 TRƯỜNG HỢP CẮT POLÍP QUA NỘI SOI ĐẠI TRÀNG
NGHIÊN CỨU 450 TRƯỜNG HỢP CẮT POLÍP QUA NỘI SOI ĐẠI TRÀNG
Nguyễn Thúy Oanh
TÓM TẮT :
Đặt vấn đề: Ung thư đại – trực tràng là bệnh hay gặp. Dự hậu của bệnh không cải thiện thêm được từ 10 năm nay. Muốn giảm tỷ lệ tử vong do ung thư đại-trực tràng chúng ta ngoài tầm soát, phát hiện sớm còn phải điều trị loại bỏ các tổn thương tiền ung thư. Mục tiêu: Nghiên cứu kết quả cắt políp qua nội soi đại tràng bằng ống mềm. Phương pháp nghiên cứu: Tiền cứu về cắt políp qua nội soi đại tràng bằng ống mềm trong thời gian từ tháng 7 năm 1994 đến tháng 1 năm 2001 tại bệnh viện Bình Dân và bệnh viện Đại học Y Dược thành phố Hồ Chí Minh. Kết quả: Qua nội soi cho 2065 bệnh nhân đi cầu ra máu hoặc có rối loạn tiêu hóa, có 450 trường hợp políp cắt qua nội soi, 267 nam và 183 nữ. Tuổi thay đổi từ 4 đến 90. Có 292 políp lành tính, tuồi trung bình 45,07. Có 158 políp ác tính hoặc có nguy cơ hóa ác với tuồi trung bình 47,13. Tỷ lệ políp nghịch sản được phát hiện có khuynh hướng gia tăng trong vài năm gần đây (27,01 %). Tỷ lệ políp ác tính hoặc có nguy cơ ác tính được cắt nội soi là 37,21 %. Có 10 bệnh nhân bị chảy máu phải cầm máu lại qua nội soi (2,22%), 2 trường hợp kẹt thòng lòng do políp lớn (0,5%). Cómột trường hợp bị thủng đại tràng (0,22%). Kết luận: Políp, một tổn thương tiền ung thư (tỷ lệ 37,21 % ác tính hoặc có nguy cơ ác tính) đã được cắt bỏ sớm để ngăn ngừa và điều trị trừ căn ung thư đại trực tràng. Cắt políp qua nội soi đại tràng là một kỹ thuật tương đối mới được áp dụng tại nước ta. Tỉ lệ biến chứng chung của kỹ thuật cắt políp điều trị qua nội soi đại tràng của chúng tôi hiện nay là 2.92%, không có trừơng hợp nào tử vong. Qua nghiên cứu cho thấy cắt políp qua nội soi là kỹ thuật hữu hiệu, tỷ lệ tai biến – biến chứng thấp trong tay người nội soi kinh nghiệm, góp phần điều trị các tổn thương tiền ung thư bằng phương pháp ít xâm lấn, không tàn phế.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất