Nghiên cứu ảnh hưởng của Laser Excimer điều trị viễn thị đối với tế bào nội mô giác mạc

Theo dõi sự thay đổi về số l- ợng tế bào nội mô giác mạc ở các thời điểm tr-ớc và sau phẫu thuật 6, 12 tháng. Đếm tế’ bào nội mô giác mạc cho 48 mắt/35 bênh nhân (BN) viễn thị. Độ viễn thị trung bình: +5,78D. Thời gian theo dõi từ 6 tháng (n = 48) đến 1 năm (n = 44). Kết quả nghiên cứu: số’ l-ợng tế bào tr-ớc khi điều trị là 2.861± 463, sau 1 năm 2.809 ± 376. Nh- vậy, số l-ợng tế bào nội mô giác mạc không thay đổi sau phẫu thuật viễn thị theo ph-ơng pháp Lasik với máy laser Nidek EC5000 – CX III.
Lớp trong cùng của giác mạc là một lớp tế bào nội mô hình đa giác, có nguồn gốc ngoại bì thần kinh, không có khả năng phân bào nh- ng có chức năng rất quan trọng giữ cho giác mạc luôn trong suốt. Số l-ợng tế bào nội mô lúc sinh ra khoảng từ 4.000 – 5.0    tế bào/mm2. Sau đó, số lượng này giảm nhiều và ổn định lúc 5 tuổi, khoảng 3.0    tế bào/mm2. Theo thời gian hoặc do tác động sang chấn bênh lý, các tác nhân độc hại, số l-ợng tế bào nội mô bị suy giảm, do đó từng tế bào phải dàn mỏng và di chuyển để lấp kín phía mặt sau của giác mạc tới d-ới giới hạn 500 tế bào/mm2 giác mạc sẽ bị phù đục. Ảnh h-ởng của tia laser trong phẫu thuật Lasik điều trị cận thị đã đ-ợc nhiều nghiên cứu chứng minh là không làm giảm số l- ợng tế bào nội mô giác mạc [1, 2, 3]. Tuy nhiên, đối với phẫu thuật Lasik điều trị viễn thị thì những nghiên cứu  loại này còn rất ít [5, 6, 7]. Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu này với mục đích theo dõi sự thay đôi về sô’ l- ợng tế bào nội mô giác mạc tr- ớc và sau phẫu thuật Lasik điều trị viễn thị.