Nghiên cứu ảnh hưởng của tiếng ồn đến thính lực của nhân viên làm việc trong môi trường tiếng ồn tại sân bay Nội Bài

Sự phát triển ngày càng nhanh của nền công nghiệp đã làm xã hội con người phát triển, nhưng cùng với sự phát triển đó thì vấn đề gây ô nhiễm môi trường như bụi, hơi khí độc, đặc biệt cường độ tiếng ồn trong môi trường lao động cũng ngày một tăng và điều đó đã trở thành mối đe doạ tới sức khoẻ và sức nghe không chỉ của người công nhân mà còn cả của cộng đồng. Hàng không dần trở thành phương tiện vận chuyển hàng hóa và con người nhanh và an toàn. Chính vì vậy nhu cầu vận chuyển bằng máy bay ngày càng gia tăng kéo theo đó là sự gia tăng về số lượng các sân bay, các dịch vụ mặt đất và con người làm việc cho ngành khai thác này.
Trong nhà máy người công nhân phải làm việc trong môi trường có tiếng ồn cao vượt quá tiêu chuẩn cho phép thì có nguy cơ bị giảm thính lực (GTL) do tiếng ồn gọi là bệnh “điếc nghề nghiệp”[35],[68].
GTL do tiếng ồn hay còn gọi là bệnh điếc nghề nghiệp (ĐNN) là một bệnh do tiếng ồn của môi trường lao động có cường độ cao quá mức chịu đựng của tai tác động như một vi chấn thương âm trong một thời gian dài, gây những tổn thương không hồi phục ở cơ quan Corti tai trong [19],[45],[46]. Bệnh ĐNN là một trong những bệnh hay gặp nhất trong các bệnh nghề nghiệp, có nhiều nước trên thế giới đã đưa ra chiến lược quốc gia về phòng chống tiếng ồn và bệnh ĐNN.
Theo nhận định của hội chống tiếng ồn thế giới tại các nước công nghiệp phát triển trung bình có 1/4 đến 1/3 số người phải lao động trong môi trường có tiếng ồn [69].
Tại Mỹ bệnh ĐNN là bệnh nghề nghiệp đứng hàng thứ hai [68], còn ở các nước thuộc khối Châu Âu bệnh ĐNN đứng thứ tư trong các bệnh nghề nghiệp [55].
Ở Mỹ có 30 triệu người phải sống và làm việc trong môi trường tiếng ồn cao, trong đó khoảng 1/4 (7,5 triệu) GTL do tiếng ồn và chiếm 1/3 những trường hợp GTL ở người lớn [70].
Ở Việt Nam bệnh ĐNN do tiếng ồn được đưa vào danh mục bệnh nghề nghiệp được bảo hiểm từ năm 1976, và bệnh ĐNN là loại bệnh nghề nghiệp đứng thứ 2 sau bệnh bụi phổi -silic [36]. Những nghiên cứu trong nhiều năm qua đã đưa ra được tỷ lệ hiện mắc bệnh ĐNN ở một số ngành nghề như: dệt, khai thác than, khai thác đá, cơ khí luyện kim… Nhưng chưa có các nghiên cứu về tiếng ồn tại các sân bay và ảnh hưởng của tiếng ồn đến thính lực (TL) của cán bộ nhân viên làm việc tại đây.
Hiện nay ở Việt Nam có 22 sân bay, Sân bay quốc tế Nội Bài là sân bay lớn thứ 2 của Việt Nam xét về công suất nhà ga và số lượt khách thông qua mỗi năm. Năm 2010 trung bình mỗi ngày có 200 lượt chuyến bay cất hạ cánh. Có 1457 cán bộ công nhân viên làm việc trực tiếp trong môi trường tiếng ồn tại sân bay. Để đánh giá thực trạng sức nghe sức nghe của công nhân viên làm việc tại đây, chúng tôi tiến hành đề tài:
“ Nghiên cứu ảnh hưởng của tiếng ồn đến thính lực của nhân viên làm việc trong môi trường tiếng ồn tại sân bay Nội Bài”
Với hai mục tiêu sau :
1.    Khảo sát thực trạng tiếng ồn tại sân bay quốc tế Nội Bài .
2.    Đánh giá ảnh hưởng của tiếng ồn đến thính lực của nhân viên làm việc trong môi trường tiếng ồn tại sân bay Nội Bài
MỤC LỤC
ĐẶT VẤN ĐỀ        1
Chương 1 : TỔNG QUAN        3
1.1.    LỊCH SỬ NGHIÊN CỨU     3
1.1.1.    Ngoài nước        3
1.1.2.    Trong nước        4
1.2.    GIẢI PHẪU TAI VÀ SINH LÝ THÍNH GIÁC        5
1.2.1    Giải phẫu tai        5
1.2.2    Sinh lý thính giác        8
1.2.2.1    Sinh lý truyền âm         9
1.2.2.2    Sinh lý tiếp âm        12
1.3 GIẢM THÍNH LỰC DO TIẾNG ỒN   
15
1.3.1    Tiếng ồn     15
1.3.2    Giảm thính lực do tiếng ồn        17
1.3.2.1    Định nghĩa     17
1.3.2.1    Bệnh Sinh        17
1.3.2.3    Triệu chứng     20
1.3.2.4    Đặc điểm     21
1.3.2.5    Chẩn đoán xác định     21
1.3.2.6    Chẩn đoán phân biệt        22
1.4    Đo thính lực        23
1.5    Đo trở kháng tai giữa        25
Chương 2 : ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU        27
2.1.    Đối tượng và địa điểm nghiên cứu        27
2.2.    Thời gian nghiên cứu        27
2.3.    Phương pháp nghiên cứu        27
2.3.1    Thiết kế nghiên cứu        27
2.3.2    Cỡ mẫu và chọn mấu     27
2.3.3    Các chỉ số nghiên cứu     29
2.4.    Quy trình nghiên cứu        29
2.5.    Kỹ thuật cà công cụ thu thập số liệu         30
2.6.    Sơ đồ nghiên cứu        35
2.7.    Xử lý và phân tích số liệu        36
2.8.    Hạn chế sai số        36
2.9.    Vấn đề đạo đức nghiên cứu        36
2.10.     Tổ chức thực hiện và nhân lực tham gia nghiên cứu        37
Chương 3 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU        38
3.1.    Môi trường lao động        38
3.2.    Đặc điểm của đối tượng nghiên cứu        42
3.3.    Triệu chứng cơ năng của đối tượng nghiên cứu        44
3.4.    Kết quả đo thính lực        47
Chương 4 : BÀN LUẬN        57
4.1.    Kết quả kh ảo sát thực trạng tiếng ồn        57
4.1.1    Nguồn gây ồn     57
4.1.2    Thực trạng tiếng ồn        58
4.2.    Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu        61
4.2.1    Giới tính     61
4.2.2    Tuổi đời, tuổi nghề        61
4.3.    Triệu chứng cơ năng        63
4.4.    Kết quả đo TL, đánh giá ảnh hưởng của tiếng ồn lên TL        65
4.4.1    Kết quả đo thính lực        65
4.4.2    Liên quan giữa GTL với tiếng ồn, tuổi, tuổi nghề        69
KẾT LUẬN     74
KIẾN NGHỊ        76
TÀI LIỆU THAM KHẢO PHỤ LỤC