NGHIÊN CứU BệNH Lý XƯƠNG ở BệNH NHÂN SUY THậN LọC MáU BằNG PHƯƠNG PHáP chạy THậN NHÂN TạO CHU Kì
NGHIÊN CứU BệNH Lý XƯƠNG ở BệNH NHÂN SUY THậN LọC MáU BằNG PHƯƠNG PHáP chạy THậN NHÂN TạO CHU Kì
Nguyễn Vĩnh Hưng, Nguyễn Bảo Ngọc
TÓM TẮT
Trong những năm gần đây, số lượng bệnh nhân suy thận – chạy thận nhân tạo ngày một tăng. Bệnh nhân suy thận giai đoạn cuối đều có tổn thương xương song phần lớn đều chỉ ở mức độ nhẹ khi bắt đầu lọc máu. Bệnh nhân lọc máu càng lâu thì triệu chứng về bệnh xương xuất hiện ngày càng nhiều. Qua nghiên cứu trên 127 suy thận mạn tính giai đoạn cuối có lọc máu băng thận nhân tạo chúng tôi rút ra được một số kết luận sau: trong đó 63% là nam giới và 37% nữ giới. Về độ tuổi: dưới 25 tuổi 9 bệnh nhân chiếm 7%; 25 – 45 tuổi: 60 bệnh nhân chiếm 47%; trên 45 tuổi:58 bệnh nhân chiếm 46%. Tuổi trung bình 32.5 6.5. Chúng tôi gặp 106 trường hợp có bệnh xương chiếm tỷ lệ 83,5%. Với phương pháp đo mật độ xương cho 127-bệnh nhân nghiên cứu, chúng tôi thấy 57-bệnh nhân loãng xương chiếm 44,9%, 49- bệnh nhân thiểu sản xương chiếm 38,6%. Trong nghiên cứu có 65 nam giới có biểu hiện tổn thương xương chiếm tỉ lệ 51,2% và 41 nữ có bệnh xương chiếm tỉ lệ 32,3%. 57 bệnh nhân bị loãng xương trong đó nam giớ chiếm 25.2% và nữ giới là 19,7%; nhóm dưới 25 tuổi chiếm 1,6 % và trên 45 là 28,3%; nhóm TNT dưới 1 năm chiếm 4,7 % và trên 4 năm là 26,8%. Có 49 bệnh nhân bị thiểu sản xương trong đó nam giới 26,0% và nữ giới là 1,6%; nhóm dưới 25 tuổi chiếm 2,4%; từ 25-45 là 19,7% và trên 45 là 16,5%, nhóm TNT dưới 1 năm chiếm 2,4%; từ 1-4 năm là 14,2% và trên 4 năm là 17,3%. Yếu tố nguy cơ chúng tôi hay gặp nhất là hút thuốc lá (50,9%) sau đó là mãn kinh (19,8%), ít vận động (12,3%). Triệu
chứng lâm sàng gồm đau xương chiếm 84%, gù 7,5%, gãy xương có 1 trường hợp 0,9%. Có mối liên quan giữa thời gian chạy thận nhân tạo và bệnh xương: Chạy thận nhân tạo càng lâu khả năng mắc bệnh xương càng cao. Càng có nhiều yếu tố nguy cơ tỷ lệ mắc bệnh xương càng cao. Vì vậy cần loại bỏ những yếu tố nguy cơ gây loãng xương ở bệnh nhân chạy thận tạo chu kỳ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất