NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỐI CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TIM Ở BỆNH NHÂN ĐAU THẮT NGỰC
NGHIÊN CỨU BIẾN ĐỐI CHỨC NĂNG TÂM TRƯƠNG THẤT TRÁI BẰNG SIÊU ÂM DOPPLER TIM Ở BỆNH NHÂN ĐAU THẮT NGỰC
Trương Thị Mai Hương*, Nguyễn Đức Công**, Vũ Đình Hùng***
TÓM TẮT
Cơ sở: Trên thế giới có nhiêu công trình nghiên cứu chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân nhôi máu cơ tim (NMCT)… Tuy nhiên, chưa thấy nhiêu nghiên cứu vê chức năng tâm trương thất trái ở bệnh nhân đau thắt ngực (ĐTN) tại Việt Nam.
Mục tiêu: Nghiên cứu sự biến đôi chức năng tâm trương thất trái trên siêu âm Doppler tim ở bệnh nhân đau thắt ngực.
Phương pháp: Nghiên cứu tiến cứu, mô tả, cắt ngang.
Kết quả: Trong nghiên cứu này, 224 bệnh nhân ĐTN có tuôi trung bình là 59,56 ± 10,9 và 81 người bình thường không có tiên sử bệnh tim mạch có độ tuôi (58,52 ± 10,15) và phân bố vê giới tương đương. Các đối tượng nghiên cứu được khám lâm sàng, xét nghiệm thường qui, đo chỉ số nhân trắc, điện tim, siêu âm TM- 2D- Doppler tim. Sau đó bệnh nhân nhóm đau thắt ngực được chụp động mạch vành. Kết quả nghiên cứu cho thấy: Chức năng tâm trương thất trái giảm ở nhóm đau thắt ngực 86,2% so với nhóm chứng (60,5%) với p < 0,0001. Trong đó, hình thái giãn bất thường chiếm 68,8% thể giả bình thường (10,7%) và thể hạn chế (6,7%). Nhóm nhôi máu cơ tim tỷ lệ giảm chức năng tâm trương thất trái là 87,3% và chưa nhôi máu cơ tim 85,8% (p > 0,05). Nhóm biến đôi ST-T chiếm 86% và không biến đôi ST-T là 86,7% (p > 0,05).
Kết luận: Chức năng tâm trương thất trái giảm ở bệnh nhân đau thắt ngực.
ĐẶT VẤN ĐỀ
Bệnh mạch vành là nguyên nhân tử vong hàng đầu trên thế giới và ở Việt Nam, theo nghiên cứu của viện Tim mạch quốc gia tỷ lệ này đang gia tăng hàng năm. Có nhiều phương pháp để chẩn đoán thiếu máu cục bộ cơ tim nói chung và đau thắt ngực (ĐTN) nói riêng, trong đó siêu âm Doppler tim đánh giá chức năng tim, là phương tiện thăm dò không xâm lấn giúp chẩn đoán, điều trị và tiên lượng. Rối loạn chức năng tâm trương ở bệnh lý mạch vành thường có biểu hiện sớm hơn những thay đổi chức năng tâm trương. Vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu chức năng tâm trương thất trái bằng siêu âm Doppler tim ở bệnh nhân ĐTN với mục tiêu: Nghiên cứu sự biến đôi chức năng tâm trương thất trái trên siêu âm Doppler tim ở bệnh nhân đau thắt ngực.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất