NGHIÊN CứU BIếN ĐổI CHứC NĂNG TIM ở BệNH NHÂN BASeDOW
NGHIÊN CứU BIếN ĐổI CHứC NĂNG TIM ở BệNH NHÂN BASeDOW
Đỗ Thị Tính – Đại học Y Hải Phòng
TóM TắT
Qua nghiên cứu 52 bệnh nhân Basedow điều trị tại khoa Nội Tiết bệnh viện Việt Tiệp Hải Phòng, xác định sự thay đổi chức năng tim trên lâm sàng, điện tâm đồ, X.quang tim, siêu âm tim thường và Doppler tim, chúng tôi xin rút ra nhận xét như sau:-Biểu hiện suy tim trên lâm sàng là 46,2%, gan to
(19,2%), phù mềm hai chân (21,2%), – Thay đối trên điện tim: Nhanh xoang 71,2%; rung nhĩ 28,8%; dày thất trái 65,4%; khoảng PQ ngắn 46,2%.
-Xquang tim thẳng: 38,5% bệnh nhân có chỉ số tim ngực > 50%
-Thay đổi trên siêu âm tim: Đường kính thất trái tâm thu: 46,25± 1,98mm. Đường kính thất trái tâm trương: 31,0±2,2 mm. Đường kính thất phải: 18,57±2,45mm. Độ dày vách liên thất: 8,85± 0,56 mm.
Phân số tống máu EF %: 61,3±3,85 mm. Chỉ số co ngắn sợi cơ FS: 34,43± 3,32 mm. Thể tích nhát bóp SV (ml): 60,69± 6,3 mm. Cung lượng tim CO (l/phút): 7,03 ± 2,07 mm. Nhĩ trái ( mm): 32,9 ±1,42 mm. Đường kính gốc động mạch chủ (mm): 27,8± 0,92 mm. Đường kính gốc động mạch phổi: 18,38± 2,32 mm
ĐặT VấN Đề
Basedow là một bệnh lý cường chức năng tuyến giáp thường gặp. Bệnh có thể gây ra nhiều biến chứng trong đó biến chứng tim mạch là một trong những biến chứng quan trọng có thể dẫn đến tử vong cho người bệnh.Do tình trạng nhiễm độc hormon giáp kéo dài gây nên những rối loạn huyết động và có thể dẫn đến suy tim, đặc biệt cơn nhiễm độc giáp cấp có thể dẫn đến những cơn suy tim cấp, truỵ mạch gây tử vong cho bệnh nhân. Tỉ lệsuy tim do nhiễm độc giáp cấp là 15 – 20% (Thái Hồng Quang) và suy tim ứ trệ ở 50% bệnh nhân basedow phát hiện muộn.Tình trạng rối loạn nhịp tim hay gặp nhất là rung nhĩ cũng rất thường gặp ở bệnh nhân basedow. Để đánh giá biến đổi chức năng tim ở bệnh nhân basedow, chúng tôi tiến hành nghiên cứu đề tài này nhằm mục tiêu:
Xác định sự thay đổi chức năng tim ở bệnh nhân basedow trên lâm sàng, điện tâm đồ, siêu âm tim (thường và doppler) và X.quang tim.
TàI LIệU THAM KHảO
1. Thái Hồng Quang(2007): “Bệnh Basedow” – Bệnh học Nội tiết –NXB Y học. Tr 116 –171.
2. Nguyễn Lân Việt – Phạm Thái Sơn (2003): ”Chẩn đoán và điều trị các biểu hiện tim mạch ở một số bệnh nhân tuyến giáp”. Tuyến giáp và bệnh tim mạch – Hà Nội2003, Tr 1 –12.
3. Nguyễn Anh Vũ –Nguyễn Hải Thùy (2003) ” Nghiên cứu hình thái và chức năng tim ỏ bệnh nhân cường giáp và tim giáp qua siêu âm Doppler”. Kỷ yếu toàn văn các công trình nghiên cứu khoa học chào mừng đại hội lần thứ 2 hội Nội tiết đái tháo đường Việt Nam. Y học thực hành tháng 11/2003. Tr 336 –361.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất