Nghiên cứu biến đổi lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và nồng độ một số cytokine huyết thanh ở bệnh nhân lao phổi mới afb(+)

Lao phổi là thể bệnh gặp nhiều nhất trong các thể bệnh lao, chiếm khoảng 80 – 85% tổng số bệnh lao. Lao phổi là nguồn lây chính trong cộng đồng, việc phát hiện sớm và điều trị khỏi cho những bệnh nhân này nhằm cắt đứt nguồn lây là biện pháp tốt nhất để kiểm soát và thanh toán bệnh lao. 

Hiện nay việc theo dõi đáp ứng điều trị trong lao phổi chủ yếu dựa vào nhuộm soi đờm trực tiếp, nuôi cấy đờm và X-quang phổi chuẩn. Tuy nhiên, các phương pháp này còn có những hạn chế nhất định làm ảnh hưởng không nhỏ cho việc theo dõi, tiên lượng và đánh giá kết quả điều trị trong lao phổi.  

Gần đây, chụp cắt lớp vi tính và miễn dịch đã được nhiều tác giả quan tâm bởi tính ưu việt của các phương pháp này trong việc phát hiện, chẩn đoán, tiên lượng, theo dõi và đánh giá kết quả điều trị trong lao phổi. Tuy nhiên, các nghiên cứu về biến đổi hình ảnh trên cắt lớp vi tính, nồng độ các cytokine huyết thanh ở bệnh nhân lao phổi trước và sau 8 tháng điều trị ở Việt Nam còn ít được báo cáo. 

Vì vậy, chúng tôi nghiên cứu đề tài này nhằm 2 mục tiêu:

1. Mô tả biến đổi lâm sàng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính lồng ngực và nồng độ một số cytokine huyết thanh ở bệnh nhân lao phổi mới AFB(+) tại Bệnh viện 74 Trung ương từ năm 2010 đến năm 2012.

2. Xác định mối liên quan giữa biến đổi nồng độ một số cytokine với đặc điểm lâm sàng, hình ảnh cắt lớp vi tính lồng ngực ở bệnh nhân lao phổi mới AFB (+) tại Bệnh viện 74 Trung ương từ năm 2010 đến năm 2012.

 

Ý NGHĨA KHOA HỌC CỦA ĐỀ TÀI

Đề tài có ý nghĩa khoa học và thực tiễn như sau:

– Lao phổi là nguồn lây chính trong cộng đồng. Việc mô tả biến đổi lâm sàng, hình ảnh CLVT lồng ngực và nồng độ một số cytokine huyết thanh trước điều trị và sau 8 tháng điều trị để tìm ra các đặc điểm đặc trưng của lao phổi mới AFB(+), giúp cho việc tiên lượng và đánh giá kết quả trong theo dõi điều trị. Điều này có ý nghĩa thực tiễn trong chuyên ngành lao và CTCLQG nước ta.

– Xác định mối liên quan giữa biến đổi nồng độ một số cytokine với đặc điểm lâm sàng, hình ảnh CLVT lồng ngực ở BN lao phổi mới AFB (+) giúp cho việc đánh giá mức độ của bệnh, tiên lượng, theo dõi diễn biến và đánh giá kết quả điều trị. Ngoài ra, kết quả nghiên cứu biến đổi nồng độ một số cytokine là cơ sở để lý giải và minh chứng cho những biến đổi lâm sàng và hình ảnh CLVT trong lao phổi.