Nghiên cứu biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có thiếu máu cục bộ cơ tim
Nghiên cứu biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có thiếu máu cục bộ cơ tim
Đào Thu Giang, Nguyễn Thị Kim Thuỷ
Đặt vấn đề
Tăng huyết áp (THA) là một trong những yếu tố nguy cơ chính của bệnh động mạch vành. THA gây tổn thương lớp nội mạ c động mạch do tăng áp lực dòng máu trên thành động mạch, đồng thời THA thường kết hợp các yếu tố nguy cơ tim mạch khác như rối loạn lipid máu, béo phì, tình trạng đề kháng insulin, hút thuốc lá…gây rối loạn chức năng tế bào nội mạc, thúc đẩy quá trình hình thành các mảng vữa xơ làm hẹp dần
lòng động mạch, gây ra cơn đau thắt ngực ổn định, không ổn định, thiếu máu cơ tim thầm lặng, nhồi máu cơ tim cấp, rối loạn nhịp tim, đột tử. Huyết áp động mạch càng cao thì nguy cơ bị thiếu máu cơ tim và nhồi máu cơ tim càng cao. Theo nghiên cứu Framingham cho thấy nguy cơ biến chứng bênh mạch vành tăng lên 4 lần nếu HATT tăng từ 120 mmHg lên 180 mmHg [3].
Trên thế giới đã có những nghiên cứu về biến thiên nhịp tim(BTNT) ở bệnh nhân THA, nhồi máu cơ tim, suy tim, ghép tim, đái tháo đường, stress, thiếu ngủ kéo dài, ô nhiễm không khí. ở Việt Namphương pháp Holter điện tim 24 giờ được ứng dụng từ năm 1997, cho đến nay đã có các nghiên cứu về rối loạn nhịp tim ở bệnh nhân nhồi máu cơ tim, thiếu máu cơ tim, suy tim và BTNT ởbệnh nhân sau nhồi máu cơ tim, suy tim, đái tháo đường… Tuy nhiên nghiên cứu về BTNT ở bệnh nhân THA có thiếu máu cơ tim còn chưa được đề cập một cách đầy đủ và hệ thống, vì vậy chúng tôi tiến
hành nghiên cứu biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân tăng huyết áp có thiếu máu cơ tim
Tài liệu tham khảo
1.Nguyễn Đức Công(2000). “Phân tích biến thiên nhịp tim để đáng giá chức năng tự động của tim”. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, số 24, 12/2000, trang 63-67
2. Trương Đình Cẩm (2006). “Nghiên cứu sự biến đổi các chỉ số biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân đái tháođường týp 2”. Luận án Tiến sỹ Y học, Học viện Quân y, Tr 116.
3. Phạm Tử Dương (2002). “Bệnh tăng huyết áp”. Bài giảng sau đại học, Cục Quân Y.
4. Phạm Thái Giang (2004). “Nghiên cứu rối loạn nhịp tim bằng Holter điện tim 24 giờ ở bệnh nhân tăng huyết áp có phì đại thất trái”. Luận văn thạc sỹ y học, Học Viện Quân Y.
5. Lê Ngọc Hà, Đặng Thị Hồng Thuỷ(2000). “Bước đầu nghiên cứu khả năng biến thiên nhịp tim ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim”. Tạp chí Tim mạch học Việt Nam, số 24, 12/2000, Tr 63-67.
6. Trần Thái Hà (2005). “Nghiên cứu biến thiên nhịp tim bằng Holter điện tim đồ 24 giờ ở bệnh nhân sau nhồi máu cơ tim”. Luận văn cao học, Học viện Quân Y, Tr 65
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất