Nghiên cứu bilan lipid máu ở người cao tuổi bị hội chứng động mạch vành cấp
Nghiên cứu bilan lipid máu ở người cao tuổi bị hội chứng động mạch vành cấp
TÓM TẮT
1. MỤC TIÊU
1.Xác định tỉ lệ rối loạn lipid máu ở bệnh nhân bị hội chứng động mạch vành cấp (HCMVC) ở người cao tuổi.
2.Khảo sát mối liên quan giữa mức rối loạn lipid máu với mức độ nặng của bệnh.
2. ĐỐI TƯỢNG: Nhóm bệnh gồm 101 bệnh nhân từ 60 tuổi được chẩn đoán xác định HCMVC. Nhóm chứng là 40 bệnh nhân từ 60 tuổi không bị HCMVC.
3. PHƯƠNG PHÁP: Phương pháp nghiên cứu Bệnh-Chứng, tất cả được khám lâm sàng, xét nghiệm cận lâm sàng, định lượng Bilan lipid máu để phân tích và so sánh.
4. KẾT QUẢ: Qua nghiên cứu 141 đối tượng từ 60 tuổi trong đó 101 bệnh nhân HCMVC và 40 người thuộc nhóm chứng, chúng tôi thu được các kết quả sau đây: Tuổi trung bình của nhóm bệnh là 73.44 ± 6.84, của nhóm chứng là 73.28 ± 7.40. Tỷ lệ nam/nữ là 1.3. Trị trung bình của tuổi, chiều cao, cân nặng, BMI giữa hai nhóm tương đương nhau. Rối loạn lipid máu chiếm tỷ lệ 76.2% trong đó tăng CT chiếm 54.5%, tăng Triglycerid chiếm 36.7%, tăng LDL-c chiếm 51.5%, giảm HDL-c chiếm 10%. Tăng CT và LDL-c chiếm tỷ lệ cao nhất. Nồng độ trung bình các chỉ số lipid máu của nhóm bệnh có CT là 5.42 ± 1.40 mmol/L, TG là 2.41±1.74 mmol/L, HDL-c là 1.27±0.43 mmol/L và LDL-c là 3.23 ±1.10 mmol/L, cao hơn nhiều so với nhóm chứng có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê, với p<0,01. Trong nhóm NMCT, rối loạn các chỉ số CT và LDL-c chiếm tỷ lệ cao nhất 52.3% và 50%. Theo phân độ Killip thì nhóm Killip IV có rối loạn các chỉ số CT và LDL-c chiếm tỷ lệ cao nhất lần lượt là 66.7% và 100%. Trong nhóm có tổn thương hẹp 3 nhánh động mạch vành thì rối loạn các chỉ số CT và LDL-c máu chiếm tỷ lệ cao 56% và 68%. Có sự tương quan thuận mức độ vừa giữa nồng độ CT với chỉ số Gensini (r =0.267, p<0.05), giữa nồng độ TG với chỉ số Gensini (r = 0.279, p<0.05), giữa LDL-c với chỉ số Gensini (r=0.268, p<0.05). Không có sự tương quan giữa HDL-c với Gensini (r = 0.007, p>0.05). Không có sự tương quan giữa các chỉ số lipid máu với nồng độ Troponin T. Các chỉ số lipid máu đều có ý nghĩa dự báo khả năng tổn thương mạch vành với OR >1, p<0.01, độ chính xác >50.
5. KẾT LUẬN: Vai trò của rối loạn lipid máu trong hội chứng mạch vành cấp là không thể chối cãi. Cần định lượng bilan lipid máu cho tất cả bệnh nhân lớn tuổi để phát hiện sớm rối loạn lipid máu mà có hướng điều trị thích hợp, nhằm giảm bớt biến chứng nặng và nguy cơ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất