Nghiên cứu các biến chứng trong quá trình điều trị tấn công ở bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy người lớn tại bệnh viện trung ương Huế

Mục tiêu: Nghiên cứu các biến chứng trong quá trình điều trị tấn công ở các bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tủy người lớn tại bệnh viện Trung Ương Huế. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:30 bệnh nhân lơ xê mi cấp dòng tuỷ người lớn được chẩn đoán và điều trị tại khoa Huyết Học Lâm Sàng, bệnh viện Trung Ương Huế từ tháng 3/2005 đến 7/2006. Chẩn đoán lơ xê mi cấp theo tiêu chuẩn FAB, bệnh nhân được điều trị với phác đồ 7 – 3. Đánh giá mức độ độc tính và biến chứng dựa theo bảng phân độ về độc tính và biến chứng của WHO. Kết quả:Biến chứng ở da hay gặp nhất là rụng tóc, xảy ra ở 100% bệnh nhân chủ yếu là ở mức độ 2 và đều hồi phục tốt. Tiếp theo là nôn (87%), viêm loét miệng (40%) và ỉa chảy (30%). Biến chứng nặng nề nhất là ở cơ quan tạo máu với xuất huyết não do giảm tiểu cầu (6,6%) và nhiễm trùng huyết do giảm rất nặng bạch cầu trung tính (20%) là hai nguyên nhân gây tử vong ở các bệnh nhân này (13,33%). Các biến chứng cấp về tim mạch rất hiếm gặp và chỉ ở mức độ nhẹ. Kết luận: Các biến chứng trong quá trình điều trị tấn công lơ xê mi cấp dòng tủy rất đa dạng,xảy ra ở nhiều cơ quan với nhiều mức độ khác nhau, trong đó biến chứng nặng nề nhất là ở cơ quan tạo máu với xuất huyết não do giảm tiểu cầu và nhiễm trùng huyết do giảm bạch cầu hạt trung tính. Đây là 2 nguyên nhân chính gây tử vong.

Lơ xê mi cấp là một nhóm bệnh ác tính thường gặp nhất trong các bệnh về máu. Ở Việt Nam, tuy chưa có nghiên cứu đầy đủ về dịch tể học, nhưng theo số liệu tổng kết tình hình bệnh máu ở các trung tâm lớn đều cho thấy lơ xê mi cấp là bệnh thường gặp nhất,chiếm từ 34 – 37% các bệnh về máu trong đó dòng tủy cũng chiếm ưu thế ở người lớn [1, 2, 3].