Nghiên cứu các phản ứng truyền máu tại khoa lâm sàng bệnh máu viện huyết học – truyền máu, bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2001 – 2003

Mục tiêu:Nghiên cứu phản ứng truyền máu và chế phẩm máu tại khoa Lâm sàng bệnh máu – Viện Huyết học truyền máu – Bệnh viện Bạch Mai giai đoạn 2001 – 2003. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 39184 đơn vị máu và chế phẩm máuđược truyền cho bệnh nhân. Kết quả: Chế phẩm có tỷ lệ phản ứng cao nhất là khối bạch cầu chiếm 2,5%, HTTĐL chiếm 0,8%, hồng cầu rửa và cryo 0,73%, khối hồng cầu 0,14%.
Nhóm bệnh hay gặp phản ứng nhất là hemophilia chiếm 0,94%, nhóm bệnh nhân tự miễn chiếm 0,59%, xuất huyết giảm tiểu cầu chiếm 0,63%, nhóm ung thư máu chiếm 0,07%. Các biểu hiện lâm sàng là mẩn ngứa chiếm 51,56%, rét run chiếm 37,5%, khó thở chiếm 0,78%, tụt huyết áp là 2,34%, sốc 0,78%. Kết luận:Nhờ sản xuất và chuẩn hóa được các sản phẩm máu mà phản ứng truyền máu tại viện Huyết học – Truyền máu 2001 – 2003 đã giảm đáng kể (0,32%).

Năm 1900, Karl Landsteiner (1882 – 1959) đã nêu được vấn đề hoà hợp nhóm máu trong truyền máu và sơ đồ truyền máu. Những thành công của truyền máu đã bắt đầu từ thế kỷ XIX và phát triển mạnh ở thế kỷ XX [4]. Đầu thế kỷ XX, truyền máu toàn phần đã cứu được nhiều người bệnh và đem lại không ít những thành công trong điều trị. Tuy nhiên, truyền máu toàn phần cũng để lại nhiều hậu quả không mong muốn và những hạn chế trong điều trị.
Từ những năm 70 thế kỷ trước, nhờ kỹ thuật tách các sản phẩm máu, truyền máu từng phần đã phát triển ở hầu hết các nước tiên tiến [2]. Ở
Việt Nam, trước năm 1995 truyền máu toàn phần chiếm > 90%. Từ sau năm 2000, nhờ dự án cấp nhà nước nghiên cứu sản phẩm và chuẩn hóa các sản phẩm máu tại viện Huyết học – Truyền máu [3]. Truyền máu từng phần đã phát triển ở hầu hết các bệnh viện ở Hà Nội và một số địa phương.
Trước năm 2000 phản ứng do truyền máu chiếm tỷ lệ cao, do truyền máu toàn phần hoặc truyền các sản phẩm máu nhưng chưa được chuẩn hóa.
Theo thống kê của Nguyễn Thị Minh An tại viện Huyết học – Truyền máu tỷ lệ này là 11% [1]. Hiện nay, các đề tài đánh giá các phản ứng truyền máu khi các sản phẩm máu đã được chuẩn hóa và bác sỹ lâm sàng được huấn luyện về chỉ định truyền máu và chế phẩm máu. Hiện nay, trong nước đã có một số nghiên cứu đề cập đến vấn đề này. Tuy nhiên, mới chỉ chú ý đến những
biểu hiện lâm sàng nói chung mà chưa đề cập đến mức độ thường gặp của phản ứng do chế phẩm nào gây ra, loại bệnh nào hay gặp các phản ứng. Vì vậy, chúng tôi thực hiện nghiên cứu này nhằm mục tiêu:
Nghiên cứu những biểu hiện lâm sàng và tỷ lệ phản ứng của từng loại chế phẩm máu, từng loại bệnh máu trong phản ứng truyền máu giai đoạn 2001 – 2003