NGHIÊN CỨU CÁC THÔNG SỐ CALCI, PHOSPHATE VÀ ACID URIC TRONG MÁU VÀ NƯỚC TIỂU BỆNH NHÂN SỎI TIẾT NIỆU
NGHIÊN CỨU CÁC THÔNG SỐ CALCI, PHOSPHATE VÀ ACID URIC TRONG MÁU VÀ NƯỚC TIỂU BỆNH NHÂN SỎI TIẾT NIỆU
TÓM TẮT
Mục đích: Khảo sát sự thay đổi nồng độ các chất calci, phosphate và acid uric trong máu và nước tiểu bệnh nhân sỏi tiết niệu. Tìm hiểu tương quan giữa calci, phosphate và acid uric trong máu với chức năng thận ở bệnh nhân sỏi.
Phương pháp: Nghiên cứu cắt ngang bệnh – chứng. Đối tượng là các bệnh nhân được điều trị tại bệnh viện Trường Đại học Y Huế từ 08/2005 đến 04/2006. Các chất calci, phosphate và acid uric được định lượng bằng phương pháp so màu trên máy phân tích sinh hóa tự động.
Kết quả: calci và phosphate niệu ở bệnh nhân sỏi tiết niệu cao hơn so với nhóm người bình thường khỏe mạnh (calci niệu 2,4 1,25 mmol/l, so với 1,91 0,76 mmol/l, P<0,05; phosphate niệu 3,9 2,53 mmol/l, so với 1,58 0,44, P< 0,0001), acid niệu khác nhau không có ý nghĩa thống kê. Bệnh nhân sỏi tiết niệu có tỷ lệ tăng calci niệu là 22,6%, tăng phosphate niệu 62,9%.
Phosphate máu ở người bệnh sỏi tiết niệu thấp hơn so với nhóm chứng (1,02 0,38, so với 1,22 0,36, P< 0,05). Phosphate niệu ở bệnh nhân sỏi kèm tăng huyết áp cao hơn so với bệnh nhân sỏi không tăng huyết áp. Có tương quan thuận vừa phải giữa calci niệu và creatinine máu
(r = 0,34, P< 0,05)
Kết luận: Nồng độ và tỷ lệ tăng calci và phophate niệu trong nghiên cứu của chúng tôi có khác biệt so với bệnh nhân sỏi tiết niệu ở các nước phương tây. Suy giảm chức năng thận có thể là hậu quả hoặc là nguyên nhân sỏi tiết niệu.
I. ĐẶT VẤN ĐỀ
Sỏi tiết niệu là một bệnh đa nhân tố, các yếu tố nguy cơ được ghi nhận gồm chế độ ăn, béo phì, tăng huyết áp, khí hậu nóng và khô. Cơ chế bệnh sinh được thừa nhận là hiện tượng siêu bão hòa (supersaturation) một số ion trong nước tiểu dẫn đến kết tủa tinh thể, gây ra sỏi tiết niệu. Tuy nhiên nguyên nhân trực tiếp của sỏi tiết niệu chưa được sáng tỏ, tỷ lệ sỏi tái phát sau khi điều trị rất cao, lên đên 50% sau 5 năm. Hiện tượng thường thấy trong sỏi tiết niệu là rối loạn chuyển hóa các ion trong cơ thể dẫn đến tăng calci, phosphate, và acid uric niệu trong nước tiểu là thường gặp ở người bệnh sỏi tiết niệu. Vì vậy chúng tôi nghiên cứu đề tài “Nghiên cứu các thông số calci, phosphate và acid uric trong máu và nước tiểu bệnh nhân sỏi tiết niệu nhằm các mục tiêu:
1.Khảo sát sự thay đổi các nồng độ calci, phosphate và acid uric trong máu và nước tiểu bệnh nhân sỏi tiết niệu.
2.Tìm hiểu tương quan nồng độ calci, phosphate và acid uric với creatinine máu ở bệnh nhân sỏi tiết niệu.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất