NGHIÊN CứU CáC YếU Tố GÂY CHậM TRễ TRONG CHẩN ĐOáN BệNH PHONG MớI TạI THàNH PHố Hồ CHí MINH NĂM 2004
NGHIÊN CứU CáC YếU Tố GÂY CHậM TRễ TRONG CHẩN ĐOáN BệNH PHONG MớI TạI THàNH PHố Hồ CHí MINH NĂM 2004
NGÔ MINH VINH, HUỳNH THị XUÂN TÂM
ĐặT VấN Đề
Nhờ có Đa Hoá Trị Liệu (ĐHTL) mà tỷ lệ lưu hành bệnh phong trên toàn cầu nói chung và tại Việt Namnói riêng giảm rất rõ rệt (dưới 1/10 000 dân số). Trong
giai đoạn hiện nay mục tiêu loại trừ bệnh phong và đề ra chiến lược phòng chống bệnh phong được dựa vào phân suất phát hiện bệnh phong mới hàng năm. Theo Tổ Chức Y Tế Thế Giới (TCYTTG) tầm quan trọng phát hiện bệnh phong sớm và trị liệu hiệu quả nhưlà chìa khoá cắt đứt chuỗi lây truyền bệnh(3)và để đạt được mục tiêu loại trừ bệnh phong. Phát hiện sớm và kịp thờingăn ngừa được các tổn hại chức năng thần kinh dẫn đến tàn tật[4]. Tàn tật làm cho bệnh nhân mất khả năng hoạt động trong đời sống hàng ngày, tác động xấu đến cuộc sống người bệnh và tạo ra nhiều thành kiến. Vì vậy phòng ngừa tàn tật là ưu tiên hàng đầu trong chương trình kiểm soát bệnh phong (CTKSBP).
Theo thống kê của TCYTTG năm 2000 có khoảng 4% bệnh nhân phong mới phát hiện trên toàn cầu bị tàn tật độ 2 (tỷ lệ này ở Đông Namá là 3 –9%, châu Phi 11% và châu Mỹ là 5%). Người ta ước tính trên toàn thế giới hiện nay có khoảng 3 triệu người bị khiếm khuyết, thiểu năng và tàn tật do bệnh phong.(7)
Tại Thành Phố Hồ Chí Minh tàn tật độ 2 trong bệnh nhân mới phát hiện hàng năm còn cao (năm 2001 là 20.3%, 2003 là 19.15%, năm 2004 là 16.1%)(1), tỷ lệ tàn tật nàycao hơn tỷ lệ tàn tật độ 2 ở bệnh nhân phong mới phát hiện trên toàn thế giới, và cao hơn tiêu chuẩn “loại trừ bệnh phong” của Việt Namlà dưới 15%.
Các yếu tố gây chậm trễ trong chẩn đoán bệnh nhân phong mới đã được một số các tác giả nước ngoài nghiên cứu, như ở Nepal người ta thấy rằng bệnh nhân càng ở xa và khó tiếp cận với dịch vụ y tế càng dễ chẩn đoán trễ, nghiên cứu ở Ethiopia cho thấy rằng chẩn đoán không đúng bệnh phong là yếu tố gây chậm trễ, nghiên cứu tại ấn Độ thì chậm trễ trong chẩn đoán và điều trị có liên quan đến tuổi, dấu hiệu khởi đầu của bệnh và số lần sử dụng các dịch vụ y tế(3)
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất