NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BIỆN PHÁP XỬ TRÍ TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO
NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ NGUY CƠ VÀ BIỆN PHÁP XỬ TRÍ TRONG GÂY MÊ HỒI SỨC PHẪU THUẬT U MÀNG NÃO
Nguyễn Văn Chừng*, Nguyễn Ngọc Anh**
TÓM TẮT
Tác giả trình bày tiền cứu 64 trường hợp u màng não (UMN) được gây mê ở BV Nhân Dân 115 trong thời gian hai năm trong số 164 u não được mổ cùng thời gian, tập trung nhiều nhất vào lứa tuổi 41-60 (tuổi nhỏ nhất là 11 tuổi, lớn nhất là 74 tuổi), tỉ lệ nam nữ là ½. Có 3 trường hợp tử vong (4,6%) ở giai
đọan hậu phẫu, nguyên nhân tử vong là phù não. Banhóm nguy cơ lớn trong gây mê hồi sức mổ UMN là: Hô hấp, tuần hòan và thần kinh. Hô hấp: tăngáp lực đường thở, gập, tắt, tụt ống nội khí quản là những nguy cơ thường gặp và nó có liên quan với tư thế mổ. Tuần hòan: chậm nhịp tim và tụt huyết áp
(HA) là hai nguy cơ hay gặp trong giai đọan bóc u. Thần kinh: phù não là nguy cơ hay gặp, trong mổ nó làm cản trở thao tác của phẫu thuật viên và sau mổ nó là nguyên nhân tử vong. So với các lọai u não khác, u màng não có nhiều nguy cơ về gây mê hồi sức hơn như: thời gian gây mê kéo dài, mất máu
nhiều, cần sử dụng nhiều phương tiện theo dõi xâmlấn (CVP, IP) trong mổ hơn và thời gian nằm hậu phẫu lâu hơn. Sau mổ cho bệnh nhân tiếp tục thở máy là biện pháp an tòan để kiểm sóat phù não
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất