NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG XUẤT HUYẾT NÃO NHÂN BÈO
NGHIÊN CỨU CÁC YẾU TỐ TIÊN LƯỢNG XUẤT HUYẾT NÃO NHÂN BÈO
Nguyễn Ngọc Túy(1), Cao Phi Phong(2)
TÓM TẮT :
Cơ sở: Các nghiên cứu trước đây cho thấy thể tích xuất huyết não và thang điểm hôn mê Glasgow lúc nhập viện là yếu tố tiên lượng mạnh. Tuy nhiên các yếu tố nguy cơ quan trọng phối hợp với xuất huyết não nhân bèo chưa được nghiên cứu rộng rãi.
Mục tiêu nghiên cứu: là xác định các yếu tố tiên lượng xuất huyết nhân bèo trong 90 ngày.
Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu 41 trường hợp đột quỵ thiếu máu lần đầu điều trị ở bệnh viện Nhân dân 115 trong 72 giờ đầu khởi phát. Phân tích đơn biến và hồi quy logistic đa biến xác định yếu tố tiên lượng độc lập trong 90 ngày. Bệnh nhân được theo dõi và đánh giá dự hậu bằng thang điểm Rankin sửa đổi ngày thứ 90.
Kết quả:Tuổi trung bình 57,41 tỷ lệ nam 51,2%, GCS< 8 14,7%, thể tích xuất huyết trung bình 27,96±20,79, ứ giãn não thất (Diringrer≥1) 24,4% và xuất huyết lan vào não thất (Graeb≥1) 39%. Tần số dự hậu tốt (mRs: 0-4) và xấu (mRs: 5- 6) là 75,6% và 24,4%. Phân tích đơn biến các yếu tố tiên lượng 90 ngày:tuổi, GCS<8, rối lọan cơ vòng bàng quang, liệt nặng, thể tích xuất huyết, lệch đường giữa, nhóm xuất huyết của nhân bèo, ứ giãn não thất và xuất huyết lan vào não thất với p<0,05. Phân tích đa biến còn 2 yếu tố tiên lượng là GCS<8 và tình trạng xuất huyết lan vào não thất lúc nhập viện (p<0,05).
Kết luận: tình trạng xuất huyết lan vào não thất và rối lọan ý thức (GCS<8) lúc nhập viện là yếu tố tiên lượng dự hậu xuất huyết nhân bèo ngày thứ 90.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất