NGHIÊN CứU CảI THIệN LÂM SàNG, THÔNG KHí PHổI ở BệNH NHÂN GIãN PHế QUảN ĐIềUTRị PHốI HợP VớI RửA PHế QUảN
NGHIÊN CứU CảI THIệN LÂM SàNG, THÔNG KHí PHổI ở BệNH NHÂN GIãN PHế QUảN ĐIềUTRị PHốI HợP VớI RửA PHế QUảN BằNG NộI SOI ốNG MềM TạI BệNH VIệN 103
Nguyễn Huy Lực, Đồng khắc Hưng
Tóm tắt
Nghiên cứu sự cải thiện lâm sàng và thông khí phổi ở 34 bệnh nhân GPQ điều trị kết hợp nội soi phế quản, rửa PQPN,kết quả như sau: – Số lượng tế bào dịch rửa PQ tăng hơn bình thường(2,68% so với bình thường 1,2%). Công thức tế bào: N tăng (75,2%). Lâm sàng và thông khí phổi được cải thiện hơnso với trước rửa: ho khạc đờm mủ trước rửa: 85,26%, sau rửa: 32,34%. Ran rít ran ngáy trước rửa: 70,56%, sau rửa: 32,34%. Thông khí phổi: FEV1 trước rửa: 47,2% SLT, sau rửa tăng lên 76,1% SLT
Đặt Vấn Đề
Giãn phế quản(GPQ) lan tỏa là bệnh khá phổ biến trước đây, từ khi có kháng sinh, bệnh ít gặp hơn. GPQ có thể bẩm sinh, hoặc mắc phải sau lao, xơ phổi. Bệnh tái diễn với các đợt nhiễm khuẩn, lâm sàng chủ yếu là ho khạc đờm mủ, tiến triển nặng dần và thường tử vong do suy tim, suy hô hấp [6]. Trước đây điều trị GPQ thường chỉ dùng kháng sinh và vỗ rung dẫn lưu tư thế, kích thích ho khạc tống đờm ra ngoài. Tuy nhiên ở những bệnh nhân bệnh nặng, ho khạc yếu thì đờm rất khó khạc ra. Bởi vậy các tác giả ngày nay đã áp dụng soi phế quản, rửa phế quản để hút dịch mủ, nhằm giải phóng ùn tắc phế quản do dịch nhầy, mủ, máu và tăng hiệu quả trong điều trị [ 9]. Chúng tôi thực hiện đề tài này nhằm mục tiêu: Đánh giá sự cải thiện về lâm sàng, thông khí phổi sau rửa phế quản ở bệnh nhân giãn phế quản lan tỏa
Tài liệu tham khảo
1. Trịnh Bỉnh Dy, Nguyễn Đình Hường, Nguyễn Văn Tường và CS (1996).Tổng kết 25 năm nghiên cứu thông khí phổi, xây dựng số lý thuyết chức năng phổi người Việt Nam theo mô hình quốc tế, Viện Lao và Bệnh Phổi, Hà Nội
2. Lý Tuấn Hồng (2008),“Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, xquang, nội soi phế quản và vi khuẩn dịch rửa phế quản ở bệnh nhân giãn phế quản”. Luận văn CKII, ĐHYHN, Hà Nội, 70tr.
3. Hoàng Minh Lợi (2001):Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, hình ảnh xquang phổi chuẩn và chụp cắt lớp vi tính độ phân giải cao trong bệnh giãn phế quản” Luận án tiến sĩ y học, Hà Nội, P 119
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất