NGHIÊN CứU CAN THIệP PHòNG CHốNG SáN Lá GAN NHỏ TạI VùNG LƯU HàNH BệNH ở NAM ĐịNH
NGHIÊN CứU CAN THIệP PHòNG CHốNG SáN Lá GAN NHỏ TạI VùNG LƯU HàNH BệNH ở NAM ĐịNH
TRƯƠNG TIẾN LẬP, Sở Y tế Nam Định
NGUYỄN VĂN ĐỀ,Trường Đại học Y Hà Nội
PHẠM VĂN TRỌNG,Trường Đại học Y Thái Bình
ĐẶT VẤN ĐỀ:
Trên thế giới bệnh sán lá gan nhỏ (Clonorchiasis và Opisthorchiasis)phổ biến chủ yếu các nước châu Á với trên 20 triệu người mắc. Bệnh ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe con người và ảnh hưởng lớn cho nền kinh tế của đất nước. Bệnh sán lá gan nhỏ gây tổn thương nghiêm trọng ở gan, có thể dẫn đến xơ gan, cổ chướng và gan thoái hóa mỡ. Vị trí ký sinh và kích thước của sán dễ gây tắc mật dẫn đến biến chứng nhiễm trùng tạo điều kiện để ung thư phát triển đặc biệt là cholangiocarcinoma. Bệnh sán lá gan nhỏ ở Việt Nam phân bố nhiều nơi, bệnh liên quan đến tập quán ăn gỏi cá. Theo tổng kết của Viện Sốt Rét KST –CT TƯ, bệnh sán lá gan nhỏ phân bố ít nhất ở 24 tỉnh như Nam Định, Ninh Bình, Hà Nam, Hải Phòng, Bắc Giang, Hà Tây, Thanh Hoá, Thái Bình, Hoà Bình, Hà Giang, Nghệ An, Phú Yên, Bình Định, Đắc Lắc, Đ à Nẵng…Trong đó bệnh
lưu hành n ặng ở Nam Định, Ninh Bình, Phú Yên, có nhiều xã tỷ lệ nhiễm trên 30% và có nhiều huyện diện phân bố rộng khắp toàn huyện như huyện Hải Hậu, Nghĩa Hưng tỉnh Nam Định, huyện Kim Sơn tỉnh Ninh Bình; có tỉnh như Hòa Bình 100% số huyện có bệnh sán lá gan nhỏ. Tuy nhiên, việc chẩn đoán, điều trị và phòng bệnh còn chưa được quan tâm đúng mức,hiểu biết của cộng đồng về bệnh sán lá gan nhỏ còn thấp. Do vậy bệnh sán truyền qua thức ăn, trong đó có sán lá gan nhỏ ở Việt Nam ngày càng được phát hiện nhiều hơn.Việc phòng chống bệnh sán lá gan có hiệu quả cần phối hợp biện pháp tuyên truyền bỏ tập quán ăn gỏi cá, đồng thời điều trị đặc hiệu cho người nhiễm sán. Phác đồ điều trị sán lá gan nhỏ đã được ban hành từ năm 2004 và nhiều nghiên cứu về phòng chống sán lá gan nhỏ cũng đã được tiến hành. Tuy vậy, kết quả vẫn chưa được khả quan. Để góp phần xâydựng mô hình phòng chống bệnh sán lá gan nhỏ, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm mục tiêu:
– Giảm tỷ lệ nhiễm và cường độ nhiễm sán lá gan nhỏ sau can thiệp
-Làm thay đổi một số yếu tố nguy cơ lây nhiễm sán lá gan nhỏ
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất