NGHIÊN CỨU CẮT MẠC NỐI LỚN THƯỜNG QUY NHẰM PHÒNG NGỪA TẮT CATHETER LÀM THẨM PHÂN PHÚC MẠC
NGHIÊN CỨU CẮT MẠC NỐI LỚN THƯỜNG QUY NHẰM PHÒNG NGỪA TẮT CATHETER LÀM THẨM PHÂN PHÚC MẠC
Phạm Văn Bùi
TÓM TẮT :
Mở đầu: Trong thẩm phân phúc mạc (TPPM), một trong các biến chứng thường gặp nhất liên quan đến catheter là bế tắt và/hoặc đầu catheter bị di lệch. Mục tiêu của nghiên cứu là đánh giá tính khả thi và các biến chứng cũng như lợi ích của cắt mạc nối lớn để phòng ngừa tắt catheter.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Đây là nghiên cứu tiền cứu và thực hiện ở một trung tâm duy nhất. Từ 2001-tháng 9/2006, có 173 bệnh nhân bị suy thận mạn giai đoạn cuối đều được cắt mạc nối khi đặt catheter Tenckhoff. Để làm thẩm phân phúc mạc liên tục ngoại trú ở Trung tâm Thận-Niệu Bệnh viện Nhân dân 115. Các thông số nghiên cứu gồm: cân nặng bệnh nhân và mạc nối cắt được, khó khăn kỹ thuật, thời gian phẫu thuật, thời gian hoạt động của catheter và các biến chứng liên quan đến cắt mạc nối cũng như lợi ích của thủ thuật này khi đầu catheter bi di lệch.
Kết quả: Trong 173 TH, gồm 75 nam và 98 nữ. Tuổi trung bình là 52,77 tuổi, 17,6% là người lớn tuổi. Cân nặng trung bình là 50,77kg (46 – 80kg), mạc nối cắt được cân nặng trung bình 325,12g (223 – 715g). Thời gian phẫu thuật trung bình 68 18 phút. Không có biến chứng nào liên quan đến cắt mạc nối lớn. Có 3 TH đầu catheter bị di lệch nhưng catheter vẫn hoạt động tốt và bảo đảm siêu lọc nên không can thiệp gì thêm.
Kết luận: Nghiên cứu cho thấy cắt mạc nối lớn giúp phòng ngừa tắt catheter do mạc nối quấn quanh. Kỹ thuật tương đối an toàn và không khó khăn lắm.
Hy vọng sẽ giúp ích cho các bạn, cũng như mở ra con đường nghiên cứu, tiếp cận được luồng thông tin hữu ích và chính xác nhất