Nghiên cứu chẩn đoán và đánh giá kết quả phẫu thuật ung thư vùng bóng vater tại bệnh viện Việt Đức, giai đoạn 1/2005-12/2008

U vùng bóng Vater là loại u thường gặp, chiếm khoảng 5% các loại u ống tiêu hoá [13] ung thư vùng bóng Vater chiếm khoảng 30% các tổn thương ác tính ở vùng đầu tụy, đứng trong 5 loại ung thư hàng đầu gây tử vong ở phương tây . Mổ cắt bỏ khối u là lựa chọn tốt nhất để điều trị, tuy nhiên kết quả và tiên lượng sống phụ thuộc nhiều vào loại tổn thương giải phẫu bệnh, mức độ xâm lấn của u và mức độ di căn hạch [11], thời gian sống sau mổ 5 năm từ 25-43% [10], [14],[15] … Khó khăn là chẩn đoán bệnh thường đã ở giai đoạn muộn, vì vậy kết quả điều trị còn nhiều hạn chế [1].

Mục đích của công trình nhằm:

– Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng của U vùng bóng Vater.

– Đánh giá kết quả của các phương pháp phẫu thuật trong điều trị ung thư vùng bóng Vater.

2. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu: gồm 137 bệnh nhân (BN) đạt các tiêu chuẩn sau:

+ Tiêu chuẩn chẩn đoán xác định ung thư vùng bóng Vater:

– Tiêu chuẩn lựa chọn về lâm sàng: BN có biểu hiện của u vùng bóng Vater như: đau vùng trên rốn, vàng da vàng mắt tăng dần, gày sút cân nhanh không có nguyên nhân, mệt mỏi, chán ăn …

– Cận lâm sàng: xét nghiệm có biểu hiện tắc mật, chất chỉ thị u (CA19-9) tăng cao. Chẩn đoán hình ảnh (siêu âm, chụp cắt lớp vi tính, chụp cộng hưởng từ mật-tụy) có hình ảnh tắc mật do u vùng bóng Vater.