Nghiên cứu chẩn đoán và đánh giá kết quả thay thế xương bàn đạp bằng trụ gốm y sinh trong bệnh xốp xơ tai

Xốp xơ tai là bệnh loạn dưỡng xương (osteodystrophy) xảy ra ở vỏ xương mê nhĩ làm cứng khớp bàn đạp – tiền đìnliề Mặc dù được phát hiện từ hơn 200 năm nhưng cho đến nay bệnh còn chưa được hiểu biết đẫy đủ rõ ràng từ nguyên nhân, chẩn đoán đến điều trị. Xốp xơ tai gặp nhiều ở người da trắng, ít gặp ở người da màu. Trên lâm sàng bệnh biểu hiện nghe kém (NK) tiến triển hai tai làm ảnh hưởng tới khả năng nghe – giao tiếp của bệnh nhân (BN).

Chẩn đoán xốp xơ tai trước mổ rất khó khăn, chủ yếu dựa vào tiền sử gia đình, lâm sàng và đo sức nghe. Bởi vậy tỷ lệ chẩn đoán nhám với các nguyên nhân NK khác khá cao. Trên thế giới, chụp cắt 

lớp vi tính (CLVT) đã được ứng dụng rộng rãi và góp phẫn làm tăng tỷ lệ chẩn đoán đúng. Tại Việt Nam cho tới nay chưa có nghiên cứu nào về đặc điểm tổn thương xốp xơ tai qua chẩn đoán hình ảnliề Do vậy việc nghiên cứu áp dụng CLVT với lát cắt mỏng, độ phân giải cao để tìm hiểu hình ảnh tổn thương từ đó đưa ra qui trình chẩn đoán là hết sức cần thiết.

Điều trị xốp xơ tai chủ yếu là bằng phẫu thuật thay thế xương bàn đạp (XBĐ) bằng các trụ dần âm nhân tạo. Hiện nay trên thế giới các loại trụ dần được làm bằng các chất liệu như Teflon,Titanium, Platin, Vàng…và được thiết kế có hình vòng, móc để kẹp vào ngành xuống xương đe. Các trụ dần này có giá thành khá cao và cũng có những nhược điểm nhất định về tính tương hợp sinh học. Tại Việt Nam, hầu hết là sử dụng phương pháp phẫu thuật của Rosen và Schuknecht. Qua theo dõi thấy nhiều trường hợp sức nghe không tăng và có các tai biến như chóng mặt kéo dài, NK tiếp âm… do vậy hiện nay các phương pháp này không còn sử dụng nữa. Trụ dần xương đồng chủng bước đầu được thực hiện và đem lại kết quả tốt. Tuy nhiên rất khó áp dụng do không có nguồn xương cung cấp cũng như đòi hỏi quá trình xử lý xương đặc biệt. Việc nghiên cứu ứng dụng gốm y sinh, một sản phẩm được sản xuất tại Việt Nam làm trụ dần, là yêu cầu cấp thiết cho điều trị bệnh

Xuất phát từ những vấn đề trên, đề tài này được tiến hành với 2 mục tiêu: lệ Nghiên cứu các đặc điểm lâm sàng và cận lâm sàng của bệnh xốp xơ tai.

2. Đánh giá kết quả phẫu thuật thay thê xương bàn đạp bằng trụ gốm y sinh.

2. Những đóng góp mới của luận án:

* Đã mô tả được đặc điểm hình ảnh tổn thương xốp xơ tai qua CLVT và đánh giá giá trị của CLVT trong chẩn đoán xốp xơ tai