Nghiên cứu chỉ định và đặc điểm phẫu thuật nội soi qua phúc mạc và điều trị sỏi niệu quản

Tên bài báo: Nghiên cứu chỉ định và đặc điểm phẫu thuật nội soi qua phúc mạc điều trị sỏi niệu quản
Tác giả:     Bùi Văn Chiến, Nguyễn Công Bình, Vũ Lê Chuyên, Vũ Văn Kiên
Tên tạp chí:     Thông tin Y dược
Năm xuất bản:     2007     Số:     6             Trang:     32-36
Tóm tắt:    
Đặt vấn đề: Hiện nay, hầu hết các phẫu thuật ổ bụng đều có thể thực hiện được bằng phương pháp nội soi. Đối với ngoại khoa tiết niệu, phẫu thuật nội soi được ứng dụng để cắt thận, tuyến tiền liệt, túi tinh và lấy sỏi tiết niệu, trong đó có sỏi niệu quản. Mục tiêu: Nghiên cứu chỉ định và đặc điểm phẫu thuật nội soi qua phúc mạc điều trị sỏi niệu quản. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: 90 bệnh nhân sỏi niệu quản gồm 56 nam và 34 nữ (22-75 tuổi) được nghiên cứu theo một mẫu hồ sơ bệnh án thống nhất bao gồm các chỉ tiêu: đặc điểm sỏi niệu quản, phương pháp phẫu thuật. Số liệu được xử lý thống kê theo phương pháp y sinh học trên máy tính bằng phần mềm SPSS for Window 10.5. Kết quả: Đa số sỏi niệu quản ở ngang đốt sống L3 (55,6%) và L4 (40,0%). Các sỏi niệu quản có chiều dài trung bình là 13,87+/-3,25 mm và chiều ngang trung bình là 6,96+/-1,82 mm. Phần lớn các trường hợp, sỏi niệu quản có tình trạng ứ nước ở thận mức độ 2 (76,7%). Tất cả các trường hợp đều sử dụng 3 troca, mở niệu quản bằng dao lạnh và đặt nòng niệu quản lưu (100%) để tránh rò nước tiểu, đa số trường hợp khâu 2 mũi (81,1%). Thời gian phẫu thuật trung bình là 57,22+/-15,51 phút. Kết luận: Phẫu thuật nội soi lấy sỏi niệu quản qua phúc mạc là phẫu thuật an toàn và ít xâm lấn. Đối với sỏi có kích thước lớn, cứng và bám dính vào niệu quản thì phẫu thuật nội soi là phương pháp được lựa chọn ban đầu.