Nghiên cứu chỉ định và kết quả điều trị bảo tồn lách trong chấn thuong bụng kín tại bệnh viện 198

Từ1 – 1998 đến 12 – 2010, 67 bệnh nhân (BN) bao gồm: nam: 45BN (67,16%); nữ: 22 BN  (32,84%); tuổi cao nhất:71,nhỏnhất:15,trung bình: 48,12 tuổi được điều trịbảo tồn lách do chấn  thương bụng kín tại Khoa Ngoại Tổng hợp, Bệnh viện 198. Tổn thương lách độI: 17,91%, độII:  40,29%; độIII: 23,89%; độIV: 17,9%; độV: 0%. Phươngpháp điều trị: không mổ: 12BN (17,91%);  cắt cực trên: 5,97%; cắt cực dưới: 20,89%; khâu lách đơn thuần: 37 BN (55,23%). Kết quả: tốt:
95,53%; biến chứng: 2,98%; tửvong: 1,49%.

Lách là một tạng có cấutrúc rất dễvỡ,  chỉ cầnmột tác động mạnh vào hạs-ờn trái cũng có thể gây tổn th-ơng lách. Trong thời gian t-ơng đối dài, khi đã chẩn đoán  vỡ lách thì quyết địnhmổvà cắt bỏlách là kỹ thuật bắt buộc [1,4,5]. Khoảng 20năm  gần đây, với những hiểubiếtmới vềchức năng củalách cùng với sự phát triển nhanh của kỹ thuật chẩn đoán ít sang chấn và phẫu thuật nội soi (PTNS) nên việcnghiên cứu bảo tồn lách trong chấn th-ơng đã đ-ợc nhiềutác giả trong và ngoài n-ớc  quan tâm [1,2, 3, 4, 6,7]. Tại Bệnhviện 198, từ năm 1998, chúng tôi tiếnhành nghiên cứu bảo tồn lách trong chấn th-ơng
bằng nội khoa và kỹ thuật khâu lách, qua  đây rút ra một số nhận xét về chỉ định và kết quả của kỹ thuật này.