Nghiên cứu chi phí trực tiếp cho hộ gia đình trong điều trị lỵ do shigella tại nha trang, Khánh Hoà

Tiêu chảy do Shigella hiện vẫn đang được coi là một trong những vấn đề sức khoẻ chính gây mắc bệnh và  tử vong đặc biệt là ở trẻ em. Bệnh có thể  dẫn đến nhữ ng hậu quả xấu tuy vậy gánh nặng thật sự, gồm cả chi  phí và hậu quả có liên quan đến lỵ do Shigella vẫn chưa được biết đến. Nghiên cứu này nhằm  mục tiêu:1)
Mô tả thói quen tìm kiếm dịch vụ y tế và các hình thức chi trả của người dân khi mắc bệnh tiêu chảy do Shigella; 2)Xác định và phân tích chi phí trực tiếp cho hộ gia đình trong điều trị tiêu chảy do Shigella.  Phương pháp nghiê n cứu:290 bệnh nhân ở các lứa tuổi, bị tiêu chảycó kết quả xét nghiệm phân Shigella dương tính đến khám và điều trị tại cơ sở y tế công tại Nha Trang, Khánh Hoà trong thời gian từ thá ng 8 năm 2002 đến tháng 1 năm 2004 được lựa chọn vào nghiên cứu. Các đối tượng nghiên cứu được chia thành 3 nhóm: 0 – 5 tuổi và 6 – 18 tuổi và trên 18 tuổi. Điều tra viên tiến phỏng vấn trực tiếp bệnh nhân hoặc người nhà của bệnh
nhân vào 3 thời điểm: ngày thứ 7, ngày thứ 14 và ngày thứ 90. Kết quả:134 trong số 290 bệnh nhân (46,2%) đã phải chi trả do sử dụng các dịch vụ y tếkhác trước khi tới cơ sở y tế trong phạm vi  nghiên cứu. Chi phí trực tiếp trung bình cho một đợt điều trị lỵ cho nhóm 0 – 5 tuổi là 129.444 VND, nhóm 6 – 18  tuổi, 59.267 VND; nhóm trên 18 tuổi cao nhất, 173.531 VND và của chung 3 nhóm là 131.960 VND. So sánh với chi phí trực tiếp trung bình của hộ gia đình chi phí này cao hơn của nhóm nghèo và thấp hơn chi phí  của hộ gia đình nhóm giàu 3 lần. Kết luận:chi phí trực tiếp trung bình cho mỗi đợt điềutrị lỵ do Shigella cao đặc biệt là chi phí cho điều trị tại các cơ sở y tế. Chi phí này cũng cao so với chi tiêu trung bình của hộgia đình cho y tế do vậy nó đã trở thành gánh nặng kinh tế cho hộ gia đình

Hiện nay tiêu chảy vẫn đang còn là một trongnhững nguyên nhân hàng đầu gây bệnh và gâytử vong ở các nước đang phát triển [5]. Theo ước tính của  Tổ  chức  Y  tế  Thế giới hàng  năm  có  khoảng 165 triệu lượt mắc tiêu chảy do Shigella thì 99% xuất hiện ở các nước đang phát triển và 69 %lượt mắc  bệnh  là  ở  trẻ  em  dưới 5  tuổi  [6;  7;  10].  Số Lượng lớn bệnh nhân mắc lỵ do Shigella tới khám và điều trị tại các cơ sở y tế chính là gánhnặng chi tiêu đối với khoản ngân sách vốn đã hạn hẹp cho y tế. Bệnh còn là nguyên nhân có ý nghĩa làm mất đi những ngày công lao động ở người lớn, là nguyên nhân gây tỷ lệ mắc bệnh và tỷ lệ tử vong cao ở trẻ em đặc biệt là trẻ dưới 5 tuổi. Bệnh có thể  hồi  phục  sau  5  –  7  ngày  nhưng  trẻ  suy  dinh dưỡng  thì  có  thể  bị  rối  loạn  tiêu  hoá  kéo  dài  và nặng hơn nữa là dẫn đến tử vong