Nghiên cứu chỉ số tei thất trái ở trẻ em bình thường từ 13 – 15 tuổi bằng siêu âm Doppler tim

Trước đây việc thăm dò chức năng thất trái thường dựa vào các phương pháp xâm nhập như thông tim, chụp buồng tim. Nhưng hiện nay siêu âm  doppler  tim  một  phương  pháp  thăm  dò không xâm nhập có độ chính xác cao đã được áp dụng trong lâm sàng để đánh giá chức năng tâm thu và tâm  trương của thất trái. Tuy nhiên các cách đánh giá kinh điển này chỉ tập trung vào đánh giá một cách riêng biệt tâm thu hoặc tâm trương. Bên cạnh đó các thông số thu được trên  doppler cũng  dễ  thay đổi  phụ  thuộc  vào tuổi, tiền gánh, hậu gánh và tần số tim [7]. Gần đây Tei và cộng sự đã đề xuất sử dụng chỉ số Tei để đánh giá chức năng toàn bộ của thất. Đây là một thăm dò lý tưởng nhất, không xâm nhập và phản ánh khách quan tình trạng chức năng tâm thu và tâm trương và dường như độc lập với các yếu tố trên. Chỉ số Tei đã chứng tỏ là phương pháp tin cậy với những lợi thế rõ ràng hơn hẳn các chỉ số cũ và có giá trị tiên lượng cho nhiều loại bệnh tim [7; 9]. Chính vì vậy chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục tiêu:

Xác định giá trị bình thường của chỉ số Tei

ở trẻ em từ 13 – 15 tuổi.

I. ĐỐI   TƯỢNG   VÀ   PHƯƠNG   PHÁP NGHIÊN CỨU

1. Đối tượng nghiên cứu

Gồm 126 trẻ em bình thường từ 13 – 15 tuổi, có cân nặng và chiều cao nằm trong giới hạn bình thường theo Tổ chức Y tế thế giới.

– Thời   gian  nghiên   cứu:   từ   05/2007   – 06/2008.

– Địa điểm: tại phòng siêu âm của khoa Nhi bệnh viện Trung ương Huế.

2. Phương pháp nghiên cứu

Phương pháp tiến cứu mô tả cắt ngang.

– Tất cả trẻ được khám lâm sàng, điện tâm đồ và siêu âm tim để loại trừ các bệnh tim. Trẻ được  giải  thích kỹ  và  tự  nguyện  hợp  tác  làm siêu âm.

– Sử dụng máy siêu âm Sonoline G60S.

– Cách đo chỉ số Tei theo công thức sau:

Cơ sở: Chỉ số Tei rất thường dùng để đánh giá toàn bộ chức năng tâm thu, tâm trương thất trái và tiên

lượng cho các bệnh tim mạch có rối loạn chức năng thất trái ở người lớn. Tuy nhiên giá trị bình thường ở trẻ em và những thay đổi liên quan đến tuổi của chỉ số này vẫn còn nhiều tranh cãi. Mục tiêu: nghiên cứu chỉ số Tei ở trẻ em bình thường từ 13 – 15 tuổi. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: nghiên cứu được thực hiện trên 126 trẻ em khoẻ mạnh với kết quả kiểm tra siêu âm tim bình thường (trong độ tuổi 13 – 15 tuổi). Chỉ số Tei thất trái được đo bằng siêu âm Doppler tim. Kết quả: chỉ số Tei thu được trung bình ở độ tuổi này là 0,38 ± 0,06. Không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê cua chỉ số Tei giữa nam và nữ trong cùng độ tuổi cũng như giữa các độ tuổi. Không có sự tương quan giữa chỉ số Tei với diện tích da và tần số tim của trẻ em. Kết luận: chỉ số ở trẻ em trong độ tuổi 13 – 15 là tuổi là ổn định không có sự khác biệt giữa các nhóm.